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- 2017-02-20 发布于河南
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(4)循环系统症状 CO2潴留使外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗及血压升高; 多数病人出现心动过速,严重缺氧和酸中毒时可导致周围循环衰竭、血压下降、心律失常,甚至心脏骤停; 因脑血管扩张,病人常有搏动性头痛。 (5)消化和泌尿系统症状 严重呼吸衰竭时可出现 上消化道出血、黄疸、蛋白尿、 氮质血症等肝肾功能损害症状, 少数出现休克及DIC等。 2.体征 外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、球结膜充血水肿。 血压早期升高,后期下降;心率多数增快。 部分病人可见视乳头水肿、瞳孔缩小,腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等。 球结膜充血水肿 心理-社会状况 呼吸衰竭病人由于出现多器官功能障碍,特别是呼吸困难,用力呼吸不能满足机体需要时,常表现为恐惧或烦躁不安,产生濒死感。 随着呼吸困难加重,采用人工气道或机械通气时,影响到情感交流,病人出现情绪低落、精神错乱,甚至拒绝配合治疗及护理。 部分病人过分依赖呼吸机,一旦脱机,可能出现情绪紧张,对自主呼吸缺少信心。由于病人长期受慢性疾病折磨,加上病情突然加重,病人及家属可能出现焦虑、恐惧等心理。 诊断标准 基本条件 海平面 标准大气压 静息状态 呼吸空气 血气标准 PaO2<60mmHg 伴或不伴 PaCO2>50mmHg 除外情况 心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素所致的
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