第11章公共卫生监测.ppt

公共卫生监测的基本程序 系统收集资料 管理和分析资料 信息的交流与反馈 信息的利用 第四节 公共卫生监测系统的评价 质量评价 效益评价 职能评价 完整性 （completeness） 　　指监测系统所包含的监测内容或指标的多样性 敏感性（ sensitivity） 　　指监测系统发现和确认公共卫生问题的能力 公共卫生监测的质量评价 特异性（ specificity） 　　指监测系统排除非公共卫生问题的能力，以避免发生预警误报 及时性（ timeliness） 　　指从某公共卫生事件发生到监测系统发现并反馈给有关部门的时间间隔 代表性 （representativeness） 　　指监测系统发现的公共卫生问题能在多大程度上代表目标人群的实际发生情况 简单性 （simplicity） 　　指监测系统的资料收集、监测方法和系统运作简便易行 灵活性 （flexibility） 　　指监测系统能针对新的公共卫生问题，对操作程序或技术要求进行及时的调整或改变的能力 阳性预测值 （positive predictive value） 　　指监测系统报告的病例中，真正的病例所占的比例 可接受性 （acceptablility） 　　指监测系统各个环节的工作人员对监测工作的参与意愿程度 卫生经济学指标 　　成本-效益、成本效用、成本-效果分析等 公共卫生监测的效益评价 核心职能 　　主要包括病例检测、病例登记、病例确认、病例报告过程、资料分析和解释、流行预警以及信息反馈等职能 支持职能 　　指能促进核心职能顺利完成的条件，包括监测系统的执行标准和指南，对相关人员和组织的培训、监管，必需的通信设备，必需的人力、物力、财力资源，对监测系统的监督、评估和协调等。 公共卫生监测的职能评价 * * * * * * * * 第7版 流行病学配套光盘 人 民 卫 生 出 版 社 第7版 流行病学电子版 人 民 卫 生 出 版 社 第十一章 公共卫生监测与公共卫生信息的重要作用 反映公共卫生问题或疾病现状 预测事件发生的可能性及规模 为探寻事件发生原因及影响因素提供线索 为制定预防控制措施提供依据 为评价控制措施的效果提供证据 第一节 概述 第二节 公共卫生监测的种类与内容 第三节 公共卫生监测的方法与步骤 第四节 公共卫生监测系统的评价 公共卫生监测的定义  相关的基本概念  第一节 概述 公共卫生监测的基本概念 公共卫生监测的定义 　　　公共卫生监测（public health surveillance）是指长期、连续、系统地收集有关健康事件、卫生问题的资料，经过科学分析和解释后获得重要的公共卫生信息，并及时反馈给需要这些信息的人或机构，用以指导制定、完善和评价公共卫生干预措施与策略的过程。其目的是为决策者提供决策依据，并评价决策效果。 　　　 　　公共卫生监测是长期、连续、系统地收集、分析、解释、反馈及利用公共卫生信息的过程。 第一阶段任务 第二阶段任务 第三阶段任务 相关的基本概念 被动监测（passive surveillance）与主动监测（active surveillance） 哨点监测（sentinel surveillance） 监测定义和监测病例 监测的直接指标与间接指标 被动监测（passive surveillance） 下级单位常规地向上级机构报告监测资料，而上级单位被动地接受。 如：法定传染病监测信息系统 　　　药物不良反应监测自发报告系统 主动监测（active surveillance） 根据特殊需要，上级单位专门组织调查收集资料。 如：传染病漏报调查 　　　对某些行为因素（如吸烟、吸毒）的监测 　　　美国CDC建立的食源性疾病主动监测系统(FoodNet) 哨点监测（sentinel surveillance） 为了更清楚地了解某些疾病在不同地区、不同人群的分布以及相应的影响因素等，根据被监测疾病的流行特点，选择若干有代表性的地区和（或）人群，按统一的监测方案连续地开展监测。 如：艾滋病哨点监测 　　 流感样病例(ILI)监测 2003年我国国家级HIV监测哨点地理分布（中国CDC性病艾滋病预防控制中心） 监测定义和监测病例 　在大规模的监测工作中，确定一个统一的、可操作性强的监测标准是极为重要的，用这个监测标准所定义的病例则称为监测病例。 如：流感监测时的流感样病例(ILI)，是指发热(体温≥38℃)，伴咳嗽或咽痛之一者。 监测的直接指标与间接指标 　监测病例的统计数字和指标，如发病数、死亡数、发病率、死亡率等称为监测的直接指标。 　有时监测的直接指标不易获得，如流感死