2007-2008学年二学期诊断学期末考试试卷(B卷).doc

厦门大学医学院 2007-2008学年二学期诊断学期末考试试卷(A卷) 班级:___________学号:___________姓名:___________得分:___________ 题号 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 成绩 复核 得分 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 阅卷 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 题目部分，(卷面共有25题,52.0分,各大题标有题量和总分) 一、A1 型题(5小题,共5.0分) (1分)[1] 浆膜腔积液的漏出液中与血液成分近似的是 A、蛋白质 B、葡萄糖 C、粘蛋白 D、白细胞 E、血乳酸 (1分)[2] 骨髓非特异性酯酶染色检查主要用于鉴别 A、急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病 B、急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病 C、急性单核细胞白血病与红白血病 D、急性粒细胞白血病与红白血病 E、急性粒细胞白血病与慢性粒细胞白血病 (1分)[3] 可引起红细胞和血红蛋白含量绝对增多的疾病是 A、慢性阻塞性肺气肿???????? B、甲状腺功能亢进症 C、大面积创伤?????????????? D、剧烈呕吐???????? E、尿毒症 (1分)[4] 凝血活酶生成纠正试验主要用于 A、继发性血小板减少性紫癜的诊断与鉴别 B、原发性血小板减少性紫癜的确诊 C、播散性血管内凝血的确诊 D、血小板无力症的诊断 E、血友病的鉴别诊断 (1分)[5] 下列不是尿管型成条件的是 A、肾小管有酸化尿液的功能??? B、存在可交替使用的肾单位 C、肾小管有浓缩尿液的功能???? D、尿中有蛋白质 E、肾小管有较多的细胞成分 二、A2 型题(15小题,共30.0分) (2分)[1] 男性，40岁，盗汗，腹胀，发现左上腹包块2月余。血常规示：WBC100×109／L，N85％。最有助于鉴别该患者为慢性粒细胞白血病与类白血病反应的是 A、血沉（ESR）??????????????????? B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色增高 C、骨髓增生程度 D、腹部B超示脾肿大 E、染色体检查发现t（9；22）（q34；q11） (2分)[2] 女性，30岁，肝肋下1cm，脾肋下5cm。血常规示：Hb 70g／L，WBC 2×109／L， PLT 20×109／L。该患者最可能的诊断是 A、再生障碍性贫血??????????? B、血小板减少性紫癜 C、溶血性贫血 D、急性白血病????????? E、巨幼细胞贫血 (2分)[3] 男性，27岁，因重症肺炎入院，入院后出现休克，无尿，皮肤黏膜及胃肠道出血。实验室检查示：血红蛋白80 g/L，白细胞计数23.5×109／L，血小板30×109／L，凝血酶原时间延长，纤维蛋白原定量0.5g／L。目前患者出血最可能的原因是 A、原发性血小板减少性紫癜???????????? ? B、播散性血管内凝血 C、过敏性紫癜 D、失血性贫血?????????????? E、感染性贫血 (2分)[4] 女性，48岁，面色苍白、乏力两年余。查体示：肝脾肋下未及。血常规示：Hb 80g/L，WBC2.7×109／L。骨髓细胞学检查示：骨髓增生活跃，粒细胞系统正常，红细胞系统增生占30％，幼红细胞呈巨幼样变。该患者最可能的诊断是 A、特发性血小板减少性紫癜?????????? B、缺铁性贫血 C、急性白血病 D、再生障碍性贫血 E、巨幼红细胞贫血 (2分)[5] 在DIC实验室检查中提示纤溶亢进的是 A、外周血涂片可见红细胞呈三角形???? B、血小板明显减少或呈进行性下降 C、PT延长，较正常对照值长3秒 D、纤维蛋白原下降小于1.5g／L E、FDP大于200ng／L (2分)[6] 男性，40岁，发现左上腹包块1年伴发热1月。实验室检查示：WBC90×109／L，Hb 80g/L，PLT24×109／L。骨髓细胞缺失。该患者最可能的诊断是 A、急性淋巴细胞白血病 B、急性粒细胞白血病 C、类白血病反应 D、淋巴瘤 E、慢性粒细胞白血病急性变（急粒变） (2分)[7] 女性，28岁，近3天发热、恶心、纳差、腰痛。查体示：T38 ℃右肾区叩痛阳性。实验室检查示：血WBC1.3×109/L，N91%，尿RBC﹙++﹚，WBC﹙++﹚，PRO﹙+﹚。该患者最可能的病因是 A、急性肾小球肾炎 B、急性间质性肾炎 C、急性肾盂肾炎 D、急性膀胱炎 E、肾结核 (2分)[8] 婴儿，9个月，面色苍白，食欲差。实验定检查示：Hb68g／L，RBC2.8×1012／L网织红细胞计数1％，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是 A、骨髓细胞学检查???????????? B、红细胞脆性试验 C、测血清铁和总铁结合力 D、测维生素B1