产科岗位职责.doc

临床科主任 工作手册 长安医院 医务部 2014年3月制 目 录 临床科科主任职责…………………………………………………2 科主任工作目标…………………………………………………3-4 医师培训计划与落实情况记录要求……………………………4-5 年工作计划………………………………………………………6-7 月工作重点情况汇总………………………………………… 8-31 科室质量控制小组活动记录…………………………………32-43 主要医疗质量达标记录表……………………………………… 44 一般医疗缺陷登记表…………………………………………45-46医疗投诉或医疗差错登记……………………………………47-50 医疗工作检查记录……………………………………………… 51 新技术、新项目登记…………………………………………… 52 学术活动登记表………………………………………………… 53 学术论文发表登记表…………………………………………… 54 科室医务人员出勤登记表……………………………………… 55 科室人员花名册………………………………………………… 56 医疗工作理念 以病人为中心，提供优质性的医疗服务是我们的承诺 以质量为核心，不断持续改进医疗质量是我们的职责 以技术为保证，不断提高技术水平是我们不懈的追求 以健康为目标，创造和谐温馨环境是我们共同的愿望 科主任职责 1.领导和组织全科医护人员完成医疗、行政等各项工作。 2.制定、督促和检查科室各项业务工作计划并抓好落实。 3.合理安排全科各级医师、护理人员的工作，高质量完成各项业务指标和上级交给的各项任务。 4.制定和落实科室人才培养计划，检查督促各级人员专业考核达标。 5.认真执行科室管理标准，认真登记和填写各种记录、报表。 6.每周安排一次业务学习，活跃学术氛围，扩大专业技术交流，做好科室文化建设。 7.认真贯彻执行医院各项规章制度，积极组织疑难病例、死亡病例和手术病例讨论，参与科内和院级会诊和抢救工作，提高服务质量，使科室医疗、护理考核指标达标。 8.每月定期开展科室质控活动会议，认真听取质控回报，做好自查自纠，持续质量改进。 科主任工作目标 一、临床医疗 1.重大医疗过失行为和医疗事故报告率 1 00 % 2.手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率 1 00 % 3.完成政府指令性任务比例 1 00 % 4.年门（急）诊患者中外埠患者比例≥15 % 5.年出院患者中外埠患者比例≥30 % 6.入出院诊断符合率≥90% 7.手术前后诊断符合率≥90% 8.临床主要诊断符合率100% 9.急危重症抢救成功率≥80 % 10.无菌手术切口甲级愈合率≥95 % 11.无菌手术切口感染率成≤0 . 5 % 12.医院感染率≤8 % 13.医院感染漏报率≤10 % 14.普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60 % 15.院内急会诊到位时间≤10 分钟 16.急救物品完好率 1 00 % 17.甲级病历率≥90% 18.处方合格率≥95 % 19.平均住院日≤10天 20.择期手术患者术前平均住院日≤ 3 天 21.病床使用率≥85～93 % 22.病床周转次数≥32次／年 23.药品收入占总收入比例≤45 % 24.患者对医疗服务满意度≥95% 二、考核 1．科主任手册为医院每周院长查房检查内容之一、医疗质量考核小组负责组织检查科主任手册填写情况。 2．医院医疗质量考核小组负责每月抽查一次。 3. 每季度由医院医疗质量考核小组负责组织检查一次，结合平时抽查及终末质量考核作出分数评定。 4. 考核分值与科室绩效工资挂钩。 5．重大医疗质量问题要按医院有关规定给予罚款，情节严重者对责任人进行行政处罚等处理。 医师培训计划与落实情况记录要求 对科室医师进行全年培训，并制定计划与目标，是针对每个医师特点，围绕岗位要求，重点突出，培训内容分解到每个月，体现分层培训与考核要求。 培训内容： 基础理论：以最新版医疗临床“三基”训练 专科理论：专科疾病及其基础医学知识、专科疾病操作常规、专科疾病抢救就流程、专科仪器使用和维修常识。 基础技能：常用本科操作、专科技术操作、病历书写、诊