2红斑狼疮-幻灯片.pptVIP

（4）肾脏 内脏受累最常见脏器 临床表现占50~70% 肾活检几乎100％ SLE主要死因之一 约20%于10年内发展为尿毒症 隐匿型 肾炎型 肾病型 急/慢性肾衰型 肾小管损害型 血尿 蛋白尿 白细胞尿 管型尿 水肿 高血压 肾功能不全 （5）心血管 心包炎、心肌炎、疣状心内膜炎 （6）肺与胸膜 胸膜炎、狼疮性肺炎、肺栓塞、肺出血等 （7）神经系统 多发生于活动期或终末期 神经系统严重受累预后较差 器质性脑病 癫痫（大发作） 脑血管病变 无菌性脑膜炎 偏瘫 运动性失语 眼睑下垂 眼球震颤 周围神经病变 精神变态 抑郁、狂躁 （8）血液系统 贫血、白细胞及血小板减少 （9）消化系统 （10）眼部表现 眼底渗出、出血、乳头水肿 （11）淋巴网状系统 淋巴结肿大，以颈、腋下肿大为多见 脾肿大、腹水等 （二）实验室检查 1．常规化验 血常规：三系减少 尿常规：蛋白尿、血尿、管型 血沉加快 肝肾功能异常，白/球比例倒置。 类风湿因子? 约20%～40%阳性。 梅毒生物学假阳性反应? 20％阳性 2．自身抗体检测 （1）抗核抗体 ANA：阳性（90%以上的SLE） 抗ds-DAN抗体：特异性高， 抗ss-DNA抗体：特异性差 抗Sm抗体：标记性抗体， 抗U1RNP抗体：MCTD 抗SSA、抗SSB抗体：SCLE、NLE 2．自身抗体检测 （2）抗磷脂抗体 该抗体的阳性