3心血管系统疾病常用药物幻灯片.pptVIP

第四节 肾上腺素受体阻断药 [临床应用] 普萘洛尔（心得安） 首过消除明显，个体差异大 适用于伴有高心输出量、心绞痛、脑血管病或肾素偏高的高血压患者 美托洛尔（倍他乐克） 控释，一次给药可维持24h * 第四节 肾上腺素受体阻断药 [注意事项] 长期服用后骤然停药，可使心绞痛加重,诱发心梗,血压升高逐渐减量 降低肾血流量和肾小球滤过率，伴肾病患者应定期测肌酐及尿素水平 * * 第五节 血管舒张药 分类 作用机制 代表药 临床应用 直接血管扩张药 松弛血管平滑肌促进血管内皮NO生成 肼曲嗪（肼苯哒嗪） 中度高血压 自身免疫反应 增加细胞内cGMP水平血管平滑肌超极化，降低细胞内钙水平 硝普钠 （避光） 危象，伴心衰 过量致精神病甲状腺功能低下 钾通道开放药 KATP开放，阻止外钙内流，NCX,促进内钙外流 克罗卡林，吡那地尔，米诺地尔 舒张血管药 利尿；直接舒张小动脉； 促进血管内皮产生EDRF 吲达帕铵 对磺胺和噻嗪过敏者禁用 抗高血压药物的合理应用 有效治疗与终生治疗 保护靶器官 平稳降压 个体化治疗 联合用药 * 根据病情特点选用药物 原发性：限制钠盐、减轻体重、运动、禁烟限酒 轻中度：缓和，逐渐过渡 高血压危象及高血压脑病：iv 硝普钠 * 根据并发症选用药物 * * 保护动脉内皮药 硫酸多糖、肝素、硫酸软骨素A、硫酸葡聚糖 带有大