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放 射 性 核 素 治 疗 Dempartment of nuclear medicine 131I治疗功能自主性甲状腺腺瘤 功能自主性甲状腺腺瘤 是一种少见的甲状腺腺瘤，多为单发，腺瘤组织功能自主，不受垂体分泌的TSH的调节。毒性结节功能增强，分泌大量甲状腺激素，出现甲亢的症状和体征。 诊断 1. 病史、体征 2. 甲状腺显像 热结节 鉴别 TSH兴奋显像 99mTc-MIBI显像 甲状腺激素抑制显像 治 疗 手术切除 131I 治疗 治疗原理 自主功能结节摄取131I，131I发出的射线 发挥治疗作用。 被抑制的正常甲状腺组织不摄取或很少摄取131I，接受辐射少，不被损害，随后可恢复功能。 适应症 甲状腺显像为高功能结节，周围甲状腺组织全部或基本抑制，临床伴甲亢症状 有手术禁忌症或不愿意手术的患者 禁忌症 妊娠和哺乳期患者 怀疑甲状腺有恶性病变患者 自主功能性结节摄碘率过低 不适于采用甲状腺激素作为治疗前后辅助用药的患者 治疗方法 治疗前准备同Graves病治疗 2. 保护结节外甲状腺组织 外源性甲状腺激素制剂 3. 剂量 一次性给予15-30mCi口服 疗效评价 治疗后2-3月结节缩小，甲亢症状体征逐渐消失 甲状腺显像：热结节消失，结节外甲状腺组织功能恢复 6个月后还未痊愈者，可再次治疗 总有