IABP临床应用2011幻灯片.pptVIP

2008年ESC急慢性心力衰竭诊断治疗指南 机械辅助装置和心脏移植 -临时机械循环辅助适用于常规治疗无效 -通过心脏移植或介入治疗有可能使心脏病变恢复或心功能明显改善的患者（Ⅱb类推荐，证据水平B级） ACC/AHA2009年成人心力衰竭诊断与治疗更新指南 机械辅助装置 1、主动脉内气囊反搏（IABP）术 2、心室辅助装置 主动脉内气囊反搏术 成为心源性休克和重度急性左心衰竭患者治疗的标准组成部分（Ⅰ类推荐，证据水平B级） 可明显改善血流动力学，但应有限制地用于： 有潜在矫正状态（如冠状动脉成形术，瓣膜置换术或心脏移植术） 自然恢复状态（如AMI早期的心肌顿抑，开放性心脏手术或心肌炎）的患者 对迅速输液、血管扩张剂和正性肌力药无反应； 并发明显的二尖瓣反流或室间隔破裂，为保持血流动力学稳定以明确诊断和治疗时使用IABC； 伴有严重的心肌缺血，正准备进行冠状动脉造影或血管重建术 主动脉内球囊反搏临床应用 1、IABP概述 2、IABP的原理和临床分析 3、IABP的临床应用和进展 4、IABP的适应症、并发症、禁忌症 5、IABP的抗凝 6、提高IABP的疗效 概述 IABP是一种按反搏动原理设计的对衰竭的左室提供辅助的机械装置 IABP发展史 1953年Kantrowitz增加舒张期时间、动脉舒张压及冠状动脉灌注压，可使冠状动脉血流量增加22%～53