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治疗 其他手术治疗 3、子宫动脉栓塞手术 肌瘤的大小与部位：主张以肌瘤相当于12周妊娠子宫大小为标准，接近或超过这个标准即应进行手术。对于子宫颈或子宫下段肌瘤，应该在肌瘤直径大于3cm时即行手术。还应注意肌瘤的生长速度，及有无盆腔合并病变。 * * 年龄与生育状态：对年轻希望生育的患者，应保留子宫。无症状的患者，经观察一段时期后，仍不能怀孕时，可作肌瘤摘除术；有症状者，应及时进行肌瘤摘除。 * * 全身情况：如全身情况不良，由于肌瘤本身造成的(如严重贫血等)，则应积极处理，包括输血等全身支持治疗，或同时给予子宫肌瘤药物治疗后，再进行手术治疗。如主要由其他疾病所致的全身情况不良，则应权衡利弊选择合适的处理方案。 * * 保守治疗 期待疗法：定期随诊观察而不需要特殊处理，主要适于无症状的子宫肌瘤，尤其10～12周妊娠子宫大小者，若为近绝经妇女，期待绝经后肌瘤可以自然萎缩。 * * 术式选择的原则：根据患者的症状，肌瘤的部位、大小，病人年龄，对生育的要求、经济状况，以及医师的手术技能等因素综合考虑，做出决定力图通过最佳术式、最佳效果，使病人得到最满意的康复。 * * 手术治疗适应证 肌瘤引起月经过多或不规则出血，导致贫血，或虽出血症状较轻，但保守治疗无效者 肿瘤充满盆腔压迫邻近器官如膀胱直肠引起排尿排便困难尿路感染 肌瘤生长迅速变软疼痛疑有退变或恶变时 * * 手术治疗适应证