成人气管插管-经口操作规范幻灯片.pptVIP

成人气管插管（经口）操作规范 东营市人民医院 山东省立医院集团东营医院 滨州医学院附属东营市人民医院 1、摆放体位 病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。 2、加压去氮给氧 使用简易呼吸器面罩加压给氧，交与助手给病人吸100％纯氧2分钟，使血氧饱和度保持在95％以上，插管时暂停通气。 3、准备导管 选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。 4、准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。 5、准备牙垫、固定胶布和听诊器。 6、暴露声门 打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌跟之间，挑起会厌，暴露声门。 7、插入气管导管 操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，拔除导丝，继续将导管向前送入一定深度（一般2cm），导管尖端距门齿距离常在21～23cm。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。（操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一