白血病宣教手册.doc

如何做好白血病患儿的家庭护理 小儿白血病的治疗及临床追踪观察时间比较长。白血病患儿经治疗症状缓解、身体恢复之后，可以在医生指导下，回家进行家庭护理。能否长期缓解并且治愈，周密细致的治疗与护理起着决定性的作用。只要严格按医生要求进行治疗，认真做好各种家庭护理，预防感染等并发症，很多白血病病人可以长期缓解和存活。所以患白血病后，病人及亲属切勿感到悲观和绝望，要有战胜疾病的信心和信念。 护理中，家长要注意以下几个方面： 第一：合理安排休息，避免过度活动。 休息可使基础代谢率降低，减少氧的消耗。病情轻或缓解期的病人可适当休息，避免过度活动。病情重时要保证卧床休息、情况稳定后逐渐增加活动量，以不产生疲劳，不加重症状为度。 第二：注意保护性隔离，预防感染。 白血病病人由于白细胞和中性粒细胞减少，非常容易受细菌、病毒等微生物的感染。化疗抑制期抵抗力更低，往往由于严重感染而使病情加重，甚至死亡。所以预防感染对于白血病病人及其家长来说非常重要。患儿房间每周用食醋熏蒸房间，进行空气消毒。每日用消毒水拖地一次，每日早晚开窗通风一次，每次15到30分钟，保持室内空气清新。减少会客和出入公共场所，切忌到人多喧哗之地，以免因机体抵抗力差而感染其他疾病。若家长有呼吸道感染等病灶存在时应避免接触患儿。患儿外出时应戴好口罩，可让孩子在户外多吸收新鲜空气，进行适度健身活动。注意口腔及皮肤清洁。刷牙要用软毛刷，饭前反手用漱口水漱口。要勤换内衣，并且还要适当进食一些高纤维食物以保持大便通畅，避免因便秘导致肛裂而引发感染。大便后可用温水擦洗或1:5000高锰酸钾坐浴，防止肛门部位感染。注意保暖，根据气温变化随时增减衣服，预防感冒及肺部感染。一旦出现外伤，应立即用酒精或碘酒局部消毒，避免感染的发生。此外，应严密观察有无感染征象，如发烧，咳嗽，腹泻，一旦发现这些症状，应该立即通知医生，尽快对症处理。 第三：要注重孩子营养。 饮食要给予高热量、高蛋白、富有营养易消化的食物，鼓励病人多饮水，常吃蔬菜、水果等富含维生素的食品，以补充由于机体代谢所消耗的热量。避免进食油腻、冷硬等刺激性食物。不进食有刺尖硬的食物，防止引起出血。使用激素时给低盐低钠饮食。餐具应专用，用后清洗消毒后方可使用，以预防胃肠道感染。选择有果皮，便于消毒的水果，避免进食不卫生的食物。 第四：注意观察病情。 发现贫血加重、发热及出血倾向，如皮肤黏膜淤血，鼻及牙龈出血，解黑色大便，头痛或神志不清等情况，提示白血病复发或出现了并发症，应立即到医院治疗。 如何做好白血病患儿的心理护理 稳定患儿情绪，使其自觉接受治疗是保证医疗效果的关键。患儿的情绪与家长的情绪变化成直接关系。11岁以下的患儿对白血病的危害性不感到恐惧，但很容易受住院治疗、化疗药物所致的胃肠道反应及脱发后自我形象改变等因素的影响。在护理上对已懂的患儿要采取保护性医疗措施向家属交代此病的危害性，要体贴、同情、安慰、帮助患儿，使他们树立战胜疾病的信心。对不懂事的患儿，尽量让家属陪伴，提供有趣的书刊及电视、玩具等，分散患儿对穿刺所致的疼痛、化疗所致的各种反应的注意力。告诉患儿及其家长，脱发只是暂时现象，等化疗结束后，头发会慢慢长出来。通过细心和耐心的做好心理护理，使患儿能度过心理恐惧期，并能以最佳的心理状态接受治疗。 如何消除白血病患儿的心理障碍 1.热情帮助、关心患儿。让年长患儿认识珍惜生命的重要意义，建立起战胜疾病的信心。 2.向家长及年长患儿介绍白血病有关知识。宣传儿童白血病的预后已有很大改善。如急性淋巴细胞白血病完全缓解率达95%以上，五年以上的存活者则达70%左右，部分患儿已获治愈。急性非淋巴细胞白血病的初治完全缓解率已达75%左右，目前已公认白血病不再被认为是致死性疾病。 3.阐述化学药物治疗是治疗白血病的重要手段。让家长了解所用的化疗药物、剂量、副作用及可能出现的不良反应（如合并感染、出血、血尿、脱发等）。了解定期化验（血象，骨髓、肝、肾功能脑脊液等）的必要性，以及患儿所处的治疗阶段。使患儿能积极接受治疗，使治疗方案有效进行。 4.定期召开家长座谈会。让患儿家长交流与护理、治疗配合的经验，讲述不坚持治疗带来的危害。 5.定期召开联欢会，让新老患儿家长交流体会。让初治者看到已治愈者的健康情况、从而增加治愈者的信心。 缓解后的白血病患儿如何护理？ 白血病完全缓解后患者体内仍有残存的白血细胞（约107个），这是复发的根源，还需坚持治疗。化疗间歇期可出院，按医嘱给药及修养。以持续完全缓解1~2年者，化疗间歇期可上学，但应监测治疗方案执行情况，并教给家长进行护理的技术。 如何对白血病患儿进行健康教育？ 鼓励患儿学习，注意体格锻炼，增强抗病能力。使患儿的疾病、心理均获得治愈。持续完全缓解停止化疗者，应嘱定期随访，以便及时发现复发征象。 白