第2节抗慢性心功能不全药幻灯片.pptVIP

非强心苷类正性肌力药 米力农、维司力农(-) PDE-Ⅲ cAMP 肌浆网受磷蛋白磷酸化 非磷酸化受磷蛋白 钙泵功能 血管扩张药 硝酸酯类：扩张静脉，降低前负荷 肼曲嗪：扩张小动脉，降低后负荷 硝普钠：降低前、后负荷 哌唑嗪：扩张动、静脉，降低前、后负荷 第二节 抗慢性心功能不全药 心功能不全 在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。 心力衰竭的分类 轻度心力衰竭 ： 中度心力衰竭： 重度心力衰竭： （一）根据心力衰竭严重程度分类 急性心力衰竭： 慢性心力衰竭： （二）按心力衰竭起病及病情发展分类 当心力衰竭呈慢性经过，并伴有血容量增多，组织液增多和静脉淤血时称慢性充血性心力衰竭。（chronic or congestive heart failure,CHF） 心力衰竭临床表现 　　　　　　　　　心肌收缩力↓ 　　　　　　　　　心输出量↓ 　　　心内残余血量↑　　　　　肾血流量↓ 　尿量↓ 　　　回心血量↓ 　　　　　　　　醛固酮↑ 　 　　　静脉压↑ 　　　　　　　　　水钠潴留↑ 左心淤血↑ 　　　　右心淤血↑ 肺循环淤血↑ 　　　体循环淤血↑ 　　　 发病机理 心肌收缩力减弱：常见于急性心肌梗塞、心肌炎、心肌