社会医学重点总结.doc

概论 社会医学概念（P1） 社会医学是从社会的角度研究医学和卫生问题的关系的一门交叉学科。它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。 社会医学研究内容 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况; 研究影响人群健康的因素，主要是社会因素; 研究社会卫生策略与措施。 我国社会医学的基本任务 倡导积极的健康观； 推动医学模式的转变 改善社会卫生状况，提高人群健康水平和生命质量; 制定卫生政策和策略； 开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作 医学模式 医学模式的作用（P15） 社会医学的灵魂 指导原则 为健康和疾病提供理论与方法学 2. 医学模式的转变（P16）（填空） ① 神灵主义医学模式 ② 自然哲学医学模式 ③ 机械论的医学模式 ④ 生物医学模式 ⑤ 生物—心理—社会医学模式 3.现代医学模式产生的背景（P20） ①医学发展的社会化趋势 ②疾病谱和死因谱的改变 ③健康需求的普遍提高 ④医学学科的内部融合与外部交叉发展 社会因素与健康 社会因素影响健康的基本规律和特点（P31） ① 泛影响性和非特异性（作用的重叠性、作用及影响的非特异性） ② 恒常性与积累性 ③ 交互作用 2.人口对健康及卫生工作的重要影响因素（P47） 人口的规模、结构、分布、流动 行为心理因素与健康 健康相关行为（P64） 指个体或群体与健康和疾病有关的行为和危害健康的行为，可分为促进健康的行为和危害健康的行为。 2. 健康行为（P64） 健康状态下的行为模式，即理想的健康相关行为。 社会医学研究方法 1. 社会医学研究方法的类型（P71） ① 调查研究 ② 试验研究 ③ 评价研究 ④文献研究 社会医学研究的步骤（P73） 第一步 选择课题 陈述假设 第二步 制定研究方案 第三步 收集资料 第四步 整理和分析资料 第五步 解释结果 现场调查常用的定性研究方法（P76） 观察法（非参与性观察、参与性观察） 深入访谈法（非结构式访谈） ③ 专题小组讨论 4.深入访谈法的步骤（P76） 准备工作 调查对象的选择 设计访谈提纲 访谈员选择与培训 现场访谈 访谈结果分析 撰写报告 5.专题小组讨论的步骤（P77） 1）制订计划 2）决定小组的数量和类型 3）制订调查提纲、记录形式 4）培训调查人员、进行预试验 5）专题小组讨论准备工作 6）进行专题小组讨论 7）对专题小组讨论结果进行分析与解释 6.现场定量研究又称问卷调查，属定量研究（P79） 7.问卷设计的原则（P82）（填空） 目的性 反向性 实用性 8.问卷的一般结构（P81） 一份问卷通常包括 封面信、指导语、问题和答案、资料的登记（编码）等。 9.问卷设计的步骤（P82） 明确研究目的 建立问题库 设计问卷初稿 试用和修改 效度和信度检验 10.问卷问题和答案的设计（P83） (1)问题设计 根据问题的回答方式，可将问题分为开放式和封闭式两种。 1)开放式问题 (open-ended question) 优点：①可用于事先不知道问题答案有几种的情况;②可让回答者自由发挥，得到意外的发现;③若问题和答案太长时用开放式提问为好。 缺点：①要求回答者有较高的知识水平和语言表达能力;②需花费较多的时间和精力;③不善用文字表达自己的看法，导致回答率低;④统计处理比较困难。 2）封闭式问题 优点：①容易回答，节省时间②回收率较高③更能获得相对真实的回答④便于分析和比较 缺点：①某些问题的答案不易列全，回答偏倚②提供了猜答和随便选答的机会，因此，资料有时不能反映真实情况③容易发生笔误 （2）答案设计 ①填空式 ②二项选择式：是或否 ③多项选择式：应按顺序排列 ④图表式：回答者在图表上表示自己的意思 ⑤排序式 答案的排列： 问题的排列：先排列容易回答的、无威胁性的问题（年龄、性别） 先排列封闭式问题 问题要按一定的逻辑顺序排列 （问完一类再问一类） 检查信度的问题须分隔开来 7.信度、效度及其关系 ①信度指对同一事物进行重复测量时，所得结果一致性的程度，即测量工具的稳定性或可靠性，通常用信度系数来评价。 ②效度指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。分为四种：表面效度、内容效度 、结构效度、 准则效度 ③关系： 1) 不可信的测量一定是无效的。即信度不高，效度也不会高。 2) 可信的测量，既可能是有效的，也可能是无效的。即信度高，不一定效度也高。 3) 无效的测量，可能是可信的，也可能是不可信的。 即效度不高，信度可能高，也可能不高。