肝的生物化学71603幻灯片.pptVIP

三、胆红素在肠道内转化为胆素原和胆素 胆红素在肠道中的变化 结合胆红素 肠菌作用 葡糖醛酸 游离胆红素 胆素原(中胆素原、粪胆素原和尿胆素原) 胆素(尿胆素、中胆素和粪胆素) 肠道下段 氧化 还原 （80%-90%） （一）胆素原是肠菌作用的产物 胆 素 原 与 胆 素 的 生 成 胆道完全梗阻时，因胆红素不能排入肠道形 成胆素原和胆素，粪便呈现灰白色。 新生儿的肠道细菌稀少，粪便中未被细菌作用 的胆红素使粪便呈现桔黄色。 胆素的性质 胆素呈黄褐色，是粪便的主要色素，日排出总量为40-280mg。 （二）胆素原的肠肝循环 肠道中约10%-20%的胆素原可被肠粘膜细胞 重吸收，经门静脉入肝。其中大部分再随胆汁 排入肠道，形成胆素原的肠肝循环 (bilinogen enterohepatic circulation)。 概念 少量胆素原经血液循环入肾并随尿排出。胆素原 接触空气后被氧化成尿胆素，后者是尿的主要色素。 胆素 红原 素肠 的肝 形循 成环 与的 胆过 程 四、血清胆红素与黄疸 正常人体中胆红素的两种形式 正常血浆中胆红素的浓度 1～1.6umol/l(0.1-1mg/dl)，4/5为游离胆红素， 其余为结合胆红素。 结合胆红素：肝细胞内质网生成的葡糖醛酸胆红素，又称直接胆红素或肝胆红素。 游离胆红