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皮肤基础学 课程大纲 认识皮肤 皮肤基本结构与功能 皮肤的生理功能 皮肤类型的划分 问题皮肤类型的划分 第一部分：认识皮肤 正常皮肤的特点： 1、皮肤是人体的最大器官，与外界接触最为广泛。 2、皮肤是活的细胞组织 3、具有自愈功能 一、皮肤纹： 凹进去的叫皮沟， 凸起的叫皮丘， 两者交叉形成的不规则三角形、 菱形叫皮野。 二、皱纹： 1、因表情习惯产生的皱纹，如：鱼尾纹、法令纹、抬头纹，也叫表情纹； 2、皮肤老化所产生的皱纹，眼角、嘴周皮肤最薄，表情最多，最易形成。 三、肤色：皮肤的颜色，由麦拉宁色素（黑皮素），胡萝卜素以及血液中的血红素的因素所决定。人类的肤色因人种、性别、年龄而不同。肤色也会因健康状况、营养状况而发生变化. 四、皮肤的组成成分 皮肤主要是由水、蛋白质、无机盐、脂肪酸组成，其中水和蛋白质比例最大，水占皮肤的50%-70%，蛋白质25%。 皮肤的PH值 PH是一个化学名称，在化学上代表液体所含的酸碱值（0-14，7为中间值，低为酸性，高为碱性）。正常的皮肤是弱酸性的，PH值是4.5-6之间，皮肤的酸性保护膜可以滋润、柔软皮肤，并可抵御细菌。碱性物质很容易破坏皮肤的酸性保护膜，如香皂、洗衣粉等，正常皮肤会自然的分泌皮脂和汗液，再次形成保护膜，是皮肤恢复成弱酸性，但随着年龄的增长，皮肤的综合能力下降，就会很容易受到碱性物质的损害而引发皮炎。高温也会破坏皮肤的酸性保护膜，如热水洗完脸会有紧绷的感觉，这都是酸性保护膜受到破坏的表现。 六、正常健康的皮肤是微酸、微温、柔软，结实而富有弹性并可抵抗疾病。 第二节皮肤的基本组成 皮肤是由表皮、真皮、皮下组织三部分组成。 一、表皮：表皮分为五层，没有血管，但有丰富的神经末梢。从内层依次向外层为：基底层、有棘层、颗料层、透明层、角质层。 1．基底层：分裂、繁殖的功能，是表皮的最底层，主要有两种细胞，新生表皮细胞和黑色素细胞。 ①新生表皮细胞（基底细胞）附着在基底膜上，是表皮中唯一可以分裂复制的细胞，并可直接摄取微血管内的养分，从而不断向上生长，构成各层细胞，是表皮各层细胞生发之源，每当表皮破损时，这种细胞就会增长、修复而不留疤痕，每天约有30%-50%的细胞进行分裂，细胞生成约19天，产生新的细胞向上推移到有棘层，从有棘层移至角质层脱落，角化过程约需28天。 ②黑色素细胞：含有络氨酸酶，能够制造和分泌黑色素，决定人种和肤色。 2．有棘层，输送营养的作用，它和基底层合称生长带，由4-8层多角细胞组成，是表皮中最厚的一层，细胞之间有间隙，间隙互通，经常有淋巴液流通，给表皮养分。 3．颗粒层，防止水分流失和细菌感染，具有折射紫外线的作用。由2-4 层的菱形细胞组成，细胞内含有很多透明角质颗粒，称为颗粒层。颗粒层主要有两个结构。 ①障碍层：防止水分流失和细菌感染，遇高温时（如蒸脸，热敷）会产生缝隙，吸收营养物质。 ②晶样角质：具有折射紫外线的作用。但会受盐碱和阳光暴晒的损害而失去功能。 4．透明层：具有防止水、电解质与化学物质通过的屏障作用。由2-3层的扁平无核细胞组成，排列疏松，细胞本身已逐渐死亡，只存在与手掌、脚掌角质发达的部位。 5．角质层：能够抵抗外界的摩擦，防御微生物的侵入。位于表皮的最上层，由多层已经坏死的细胞组成。含有角质蛋白和角质脂肪，无血管和神经，能够抵抗外界的摩擦，防御微生物的侵入，正常人每天都有角质不断的从皮肤表面脱落。28天为一个新陈代谢的周期。角质层薄的话，皮肤白，但保护能力弱，厚的话肤色暗淡，吸收能力差，但保护能力强。 二、 真皮:真皮分为两层： ①乳头层，上层，薄，有丰富的神经末梢和毛细血管。 ②网状层，下层，厚，由胶原纤维和弹力纤维构成，有丰富的血管、淋巴、神经。 表皮基底层与真皮之间有一层通透性的膜，称为（基底膜）表皮的营养与代谢可通过基底膜进行交换，当基底膜受破坏时，皮肤可形成疤痕。真皮主要为结缔组织：由纤维、基质、细胞组成 ①纤维：胶原纤维，由胶原蛋白构成，使皮肤具有柔韧性，抵抗外界牵拉。 弹性纤维：有较好的弹力，使牵拉后的胶原纤维恢复原状。 网状纤维：是较柔嫩的胶原纤维，与伤口愈合有关。 ②基质：是纤维母细胞产生的一种无形的胶样物质，各细胞间的填充物。 功能： A、保持组织内的水分 B、各种水溶性物质和电解质等代谢的场所 C、粘和纤维构成一种自然屏障，防止病菌侵入 ③细胞：纤维母细胞：产生基质和纤维 组织细胞：遇到异物时会变成巨噬细胞（巨噬细胞会吃掉异物）具有免疫功能肥大细胞：与过敏反应有关 三、皮下组织：皮下组织又称脂肪层，主要是结缔组织和脂肪细胞，皮下组织的厚薄因性别、年龄、部位和个人而异，脂肪层多时肥胖，少时体形瘦，具有保温防寒、储存能量、缓冲外力、保护内脏器官，位于真皮之下，厚度为真皮层的5 倍