结膜病的护理指引.许题库.pptx

急性细菌性结膜炎的护理 急性细菌性结膜炎 急性细菌性结膜炎是细菌感染所致的一种常见的传染性眼病，具有流行性。其主要特征为显著的结膜充血和有粘液性或脓性分泌物，多见于春秋二季。在幼稚园或其他集体生活环境中容易暴发流行。 评估 全身评估：评估患者现病史、既往病史、过敏史等 眼局部评估：视力、分泌物情况、有无畏光、流泪、疼痛、眼睑水肿、假膜、结膜充血等 其他：1.评估患者自理能力、心理状态、家庭及社会支持情况 2.评估患者（家属）疾病的相关知识了解程度 临床表现 1.患眼有异物感、烧灼感、流泪； 2.结膜充血，粘液性或脓性分泌物； 3.严重病例有眼睑浮肿、球结膜水肿和结膜下出血。 治疗原则 1.生理盐水或3%硼酸液冲洗结膜囊。 2.局部应用抗生素滴眼液、抗生素眼膏。 用药原则 一般选二种不同类型的抗生素眼药水交替使用，无效时更换其他抗生素眼药。治疗必须彻底，在症状完全消失后，仍要坚持用药一段时间，防止复发。 用药护理： 1.按医嘱使用滴眼液，点眼药前先擦去眼部分泌物 2.点两种以上滴眼液时先点刺激性弱的眼液，后点刺激性强的眼液，点两种滴眼液之间间隔5-10min 饮食指导：饮食宜清淡易消化。多吃新鲜蔬菜水果，忌食辛辣刺激性食物，保持大便通畅 护理措施 隔离护理：患者眼部检查所接触的仪器清洁、消毒 心理护理： 1.热情接诊患者，鼓励患者说出自己的感受 2.解释畏光、流泪、眼部疼痛和刺痒的原因，以及本病的治疗、护理、预后、减轻患者的紧张恐惧心理，积极配合治疗 护理措施： 　　　1.结膜囊冲洗　当患眼分泌物多时。按医嘱冲洗结膜囊（冲洗时要翻转眼睑，把穹隆部分泌物冲洗干净） 常用生理盐水或3%硼酸水冲洗。淋球菌性结膜炎选用1：5000单位青霉素溶液。注意冲洗时使病人取患侧卧位，勿将冲洗液溅入健眼；冲洗时动作要轻，以免损伤角膜；如有假膜形成，应先除去假膜再进行冲洗。 　　2.遵医嘱留取结膜分泌物送检细菌培养及药物敏感试验。 　　3.遵医嘱选用敏感抗生素眼液2～3种频繁交替点眼，每1～2h一次，睡前涂眼膏。常用医学教`育网搜集整理药物有0.25%氯霉素、0.1%利福平、0.3%氧氟沙星眼药水，0.5%金霉素、0.5%红霉素眼膏等。淋球菌性结膜炎局部和全身并用大剂量青霉素、头孢曲松钠（菌必治）或阿奇霉素等。 　　4.严禁包扎　患眼因包盖患眼，分泌物不易排出，并使眼部温度升高，更有利于细菌繁殖，加剧炎症。可局部冷敷或配戴墨镜以减少光线刺激。健眼可用眼罩保护。 健康指导 疾病相关知识指导：介绍疾病的原因、治疗、预后及自我护理要点 隔离措施： 1.家里条件许可最好自己住一间房 2.单眼发病者，睡眠时头偏向患侧，保护健眼免受感染 3.生活用品专人专用，家人不要接触患者的生活用品 4.家人帮患者点眼药水前后，必须洗手消毒 5患者不要触摸家里的家具、电视开关、空调开关、门把、冰箱、 厕所等用品。或者触摸前洗手 社会交往：急性细菌性结膜炎传染性强，发病期间患者应避免到公共场所（如游泳池、学校、电影院、美容理发店、商场、舞会等）；避免与家人、朋友、同事握手；尽量不搭乘公共交通工具；尽量不去旅游，避免传染，引起流行 用眼卫生：不要用手和衣袖揉眼睛，生活要有规律，避免视疲劳，如有畏光、流泪可戴有色眼镜，避免打牌、下棋、用电脑等 家居环境：房间保持清洁、整齐、安静、通风良好、光线柔和，避免光线直射、强光刺激，播放自己喜欢的柔和的音乐 用药指导：教会患者点眼和涂眼膏方法，遵医嘱按时、按量用药 2按时回院复诊