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走 进 病 理 学 病理？ 病理：疾病发生和发展的过程和原理。 生理：生命活动、功能。 药理: 药物、原理。 解剖：器官 白手起家 手无寸铁 普通病理学 绪论 Chapter 1 Chapter 2 Chapter 3 绪论 病理学的内容和任务 病理学在医学中的地位 病理学研究方法 病理学的发展 病理学的内容和任务 病因 发病机制 病理变化结局和转归 临床病理联系 病理学的内容和任务 普通病理学 系统病理学 病理学在医学中的地位 医学基础学科 临床医学学科 病理学为医学之本 诊断病理学 病理诊断： 最广泛、最直观、最可靠的诊断方法。 现代医院的三大支柱 病理科 麻醉科 影像科 三大支柱的图片强调‘柱’的作用 病理学的研究方法 人体病理学 尸体解剖 活体检查 细胞学检查 实验病理学 病理学的发展阶段 器官病理学 组织病理学或细胞病理学 超微结构病理学 免疫病理学 分子病理学 遗传病理学 定量病理学 病理学的本质 形态学 组织、细胞、分子 发展方向 形态学观察结果 定位 定性 定量 客观 重复 可比 病理三大马车 福尔马林固定 石蜡包埋 HE染色 我国现状 14亿人口 2000万病理医生  记住！你与别人不同，因为你有梦想！ 第一章 细胞和组织的适应与损伤 第一节 适应 适应 功能 代谢 形态 本质：非损伤性应答反应 哲学 侧身 低头 弯腰 适应 萎缩 肥大 增生 化生 萎缩 生理性（胸腺、卵巢、子宫、睾丸） 病理性 心脏：＜250g。 肝脏＜1500g。 脾脏≈肾脏，150g . 正常心室肌的厚度＜1cm 病理性萎缩 营养不良性萎缩 压迫性 废用性 去神经性 内分泌性 萎缩的病理变化 大体：原形 小 硬 深 镜下： 实质细胞少 小 肥大？ 功能增加 体积增大细胞、组织、器官 合成代谢旺盛 生理性肥大 运动员 孕妇 …… 病理性肥大 肝 心脏 脾脏 …… 增生？ 体积增大 实质细胞 生理性增生 代偿性 激素性 病理性增生 肿瘤 阻断 前列腺结节状增生 “圣徒和罪人，胖人和瘦人，具有家庭的男人和单身的修道士，邮递员和首相” 化生？ 成熟 同源 常见的形式 鳞化（支气管、宫颈） 肠上皮 幽门腺 柱状上皮 骨化和软骨 化生说明？ 自净 癌变 第二节 损伤（injury) 损伤？ 异常的形态变化 类型 可逆性 不可逆性 细胞与刺激因子 适应 可逆性损伤 不可逆损伤 变性 可逆性损伤 部位：细胞内/间 形态：异常物质 正常物质 1. 细胞水肿 细胞内 水、钠 器官： 2. 脂肪变性 细胞内 不该有的有了，或者原来少的多了 好发器官： 脂肪肝 大体特点： 大、黄、软、腻 镜下特点 功能 虎斑心 ？ 病因 部位 大体 镜下 异同点 水 肿 脂肪变性 虎斑心 心肌脂肪浸润 3. 玻璃样变 均质 噬伊红 半透明 分类 细胞内玻璃样变 纤维结缔组织玻璃样变 细动脉壁玻璃样变 BODY Rusell小体 Mallory小体 Hirano小体 Alzheimer小体 4. 淀粉样变 部位：细胞间 物质：蛋白粘多糖 意义： 5. 粘液样变 间质内 粘多糖 6. 病理性色素沉着 细胞内/间 物质： 7. 病理性钙化 ？ 部位 分类 坏死 不可逆损伤 基本表现 分类 1. 凝固性坏死 干酪样坏死 单细胞凝固性坏死 2. 液化性坏死 脂肪坏死 3. 纤维素性坏死 结缔组织 小血管壁 4. 坏疽 实质 分类 干性 湿性 气性 坏死的结局 急性炎症 溶解吸收 分离排出 机化与包裹 钙化 坏死的后果 部位 程度 代偿 再生 损伤 抗损伤 凋亡 ？ 特点 细胞老化 生长 发育 老化 死亡 普遍性 进行性 内因性 有害性  第二章 损伤的修复 修复的方式 完全性再生 再生＜修复 不完全性修复 再生 生理性 病理性 细胞周期 间期 G1期 、S期 、G2期 分裂期 M期 再生潜能 不稳定细胞 稳定细胞 永久性细胞 纤维性修复 肉芽组织