抗精神病药【【氯氮平】2技术分析.pptxVIP

今天，我们将要探讨一个严肃的话题，接下来请看。。。。 抗精神病药【氯氮平】Clozapine 什么是氯氮平呢？ 氯氮平(抗精神失常药) 英文：Clozapine 主要成分： 分子式：C18H19ClN4 性状：片剂。 功能主治：控制精神病的幻觉、妄想和兴奋躁动效果较好，故可用于兴奋躁动病人，一般4-5日可见效。 规格：片剂：25mg。 是否医保用药：医保 是否非处方药：处方 口服吸收迅速，2.5h可达血药峰值。 广泛分布到各组织，可透过血-脑脊液屏障。生物利用度仅50%，蛋白结合率高达95%，稳态时t1/2约12h。作用持续时间为4～12h。 在体内几乎完全被代谢，代谢物的活性很低或无活性，主要由尿排出，30%随粪便排出。其代谢主要通过P450CYP1A2介导。 体内作用 药理作用 抗精神病的作用机制尚未阐明。 氯氮平作用于脑边缘系的多巴胺受体，调定多巴胺与D1与D2受体结合功能，并具有拮抗5-HT2作用。与典型神经阻断剂类药物相比，影响上述受体结合功能较为平衡。 氯氮平还能与许多非多巴胺能部位的受体相结合（如α肾上腺素能、5-羟色胺能、组胺能及胆碱能受体)。现不详是否由于这些联合药理作用而增强了氯氮平的效能。由于氯氮平不与结节漏斗多巴胺系统结合，故甚少或不影响血清催乳素的含量。 米氮平 米氮平是欧家农公司Remeron的通用名药。瑞美隆的活性成分米氮平是作用于中枢的突触前α2受体拮抗剂，对以增强肾上腺素能的神经传导。适用于抑郁症的发作。 如果长期使用产生药物依赖性，应尽量酌减使用并同时采用中药治疗，另外，患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于患者的恢复均有很好的帮助。 临床作用 氯氮平在临床上面广泛用于失眠、抑郁症、癫痫等神经系统疾病的控制，起效较快，但副作用也相对明显 不良反应 1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。 2、常见食欲增加和体重增加。 3、可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。 4、也可引起血糖增高。 5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。 6、可引起尿失禁或中枢系统紊乱，临床上应该慎用或不用。 THANK YOU ！