第19章 衣原体课件.pptVIP

一、沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis, CT） 1. 沙眼亚种 所致疾病 沙眼 包涵体结膜炎 泌尿生殖道感染 血清型 4个 11个 11个 A、B 、Ba、C B～K B～K 传播途径 眼—眼 产道 性接触 眼—手—眼 性接触 临床表现 结膜炎 滤泡性结膜炎 NGU 瘢痕、倒睫、 角膜血管翳 Higher Education Press Higher Education Press 第19章 衣 原 体 Chlamydia 第一节 概 述 衣原体（chlamydia）是一类严格在真核细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。 生物学特性——介于细菌与病毒之间。 类似病毒：严格的活细胞内寄生。 类似于细菌：①两种类型核酸（DNA和RNA）；②具有类似于革兰阴性菌的细胞结构；③二分裂繁殖，有独特的发育周期；④ 对多种抗生素敏感。 一、生物学性状 1. 发育周期 在衣原体的发育周期中可观察到两种颗粒形态。 （1）原体（elementary body, EB）：小而致密，普通光学显微镜下勉强可见，是发育成熟的衣原体，具有高度感染性。 （2）始体或网状体（reticulate body，RB）：为衣原体在宿主细胞内的繁殖形式。大而疏松，没有感染性。 衣原体在宿主细胞内增殖后所形成的网状体和子代原体的空泡，称为包涵体（inclusion body），经染色后在光镜下可观察到。包涵体的形态、位置以及染色性对衣原体具有鉴别意义。 衣原体的发育周期 2. 培养特性 具有核糖体及某些代谢酶类，但代谢活动有限， 缺乏产生能量的酶系统。 特点——专性活细胞内寄生。 培养——鸡胚卵黄囊接种，细胞培养。 3. 抗原构造与分类 LPS为属特异性抗原，根据其特异性确定衣原体属。 MOMP为种特异性抗原，可将衣原体分为沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体。 MOMP-AA可变区为型特异性抗原，进一步将沙眼衣原体分为沙眼亚种（A～K 14个血清型），LGV亚种（L1，L2，L2a，L3 四个血清型）和鼠亚种。 二、致病机制 1. 宿主细胞内寄生，导致宿主细胞损伤与破坏； 2. 内毒素样物质，对宿主细胞代谢的抑制； 3. 诱发迟发性超敏反应，导致免疫病理损伤。 第二节 主要致病性衣原体 沙眼的病程 2. 性病淋巴肉芽肿亚种（LGV） 所致疾病：性病淋巴肉芽肿 血清型： Ll、2、2a、3共4个血清型 传播途径：性接触传播 临床表现：侵犯淋巴组织，造成淋巴结炎，常形成瘘管 男性——腹股沟淋巴结炎 女性——会阴、肛门、直肠狹窄与梗阻 3. 鼠亚种: 对人无致病性 二、肺炎衣原体Chlamydia pneumonia——TWAR株 肺炎衣原体是衣原体属中的一个新种，只有一个血清型，是一种重要的呼吸道病原体。经飞沫传播，主要引起青少年急性呼吸道感染，可引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等。也可引起心包炎、心肌炎和心内膜炎。 肺炎衣原体感染与急性心肌梗死和冠心病相关。 Identification of Chlamydia trachomatis Outer Membrane Complex Proteins by Differential ProteomicsJ. Bacteriol., Jun 2010; 192: 2852 - 2860. Higher Education Press Higher Education Press