精神治疗基础理论与基本技能训练金彩芬1题库.ppt

在漫长的黑暗中等待 在不确定中等待 发现残破中的美和存在的意义！ 目录 精神分析概念 精神分析治疗理论模型 精神分析治疗核心技术 精神分析治疗设置 精神分析治疗的操作方法 精神分析概念 １８９５年，《癔症研究》出版。 １９００年，《梦的解析》出版。 精神分析是奥地利医学家S.弗洛伊德创建的治疗神经症的一种方法。其理论的中心概念是无意识；不符合社会规范的欲望和冲突被压抑在无意识中仍影响着意识，并可表现为神经症症状。 精神分析概念 精神分析是在四个方面的应用。它是关于我们精神、心智如何工作的理论。是对我们精神心理问题的一种治疗方法。第三，它是一种研究方法。第四，它是对于文化、社会现象，如文学、艺术、电影、演出、政治、团体等的一种观点。 Who are you What are you doing Where are you going to Where are you from How  精神分析发展:从三到一 古典精神分析的三人关系：俄底浦斯冲突。 客体关系理论的二人关系：客体关系=“自体—客体”单元。 自体心理学的一人主体性：自体与自体客体的联接重融。 地形模型——冰山理论 人格结构理论 人格结构理论 心理发展阶段理论 口欲期0-1岁 肛欲期1-3岁 俄狄浦斯期3-6岁 潜伏期6-11岁 生殖期器12岁之后 客体关系理论 客体关系理论是在精神分析的理论框架中探讨人际关系，尤其是婴儿与母亲的关系是如何影响个体的精神结构以及个体是如何由此成长起来的一种理论。 梅兰妮．克莱茵 玛格丽特．马勒 奥托．克恩伯格 唐纳德．温尼科特 雅各布森 客体关系理论 客体指关系中重要的他人，可以指早期的重要他人或现在的重要他人。 自体指个人在生活中所形成的总体人格， 对我们是什么样的人的基本经验。 客体关系理论 部分客体涉及到主体在主观上是否将客体体验为好的或坏的，愉快的或不愉快的，从客体能否满足或者伤害的一个方面来体验客体，只能体验到部分的客体。一个人的某一部分诸如一只脚或乳房。 完整客体指从满足和伤害两个方面来看待一个客体，那么就是把该客体视为一个完整客体。 客体内部世界与外部世界 客体关系理论 玛格丽特．马勒理论 发展阶段 依据分离-个体化的发展来安排精神病理的系谱连续体图 发展阶段 诊 断 人格组织的层次 自闭（0~2M） 自闭型精神病 精神病组织 共生（2~6M） 精神分裂症 分化（6~10M） 实践（10~16M） 双相情感障碍 和解（16~24M） 反社会型 边缘组织 分裂型 边缘型 自恋型 完整客体关系 强迫型 神经症组织 （24M~36M+） 神经症? 客体关系理论 治疗策略：治疗师保持宽容、忍耐、节制，使来访者在退行中重建早年的客体关系，使内化的坏客体得以修正。 自体心理学 健康的自恋及发展 统整自体、神入、夸大自体、理想化、理想化的双亲影响、原欲、力比多投注、自恋性暴怒。镜映移情、理想化移情、孪生移情 《自我分析》、《自体的重建》、《精神分析治愈之道》 精神分析治疗技术 移情与反移情 防御机制 阻抗 自由联想 梦的分析 移情 移情来访者对咨询师的一种体验，这种体验由他/她本身的心理结构及过去经历所塑造的，并包含从早年重要关系中转移到治疗师身上的感受、态度和行为。 正性移情（信任、喜欢、钦佩、爱和温暖等） 负性移情（愤怒、责备、蔑视、不信任、嫉妒、不满等） 色情移情 移情 移情表现 移情的表达方式 移情的作用 移情 此时此地的解释，聚焦于治疗性情境，帮助来访者了解并解决他们冲突的互动模式； 当前生活的解释，有助于来访者了解与他们生活中对他人的反应很相似； 起源的解释，帮助来访者建立起他们对治疗师的感受和早期对重要人物的感受之间的联系。 反移情 反移情咨询师对来访者的情感反应，是治疗者对来访者移情的反应。 反移情分为一致性反移情和互补性反移情。一致性反移情是指咨询师与来访者的感情认同，互补性反移情是指咨询师与来访者过去生活中的某个人认同。 反移情 反移情的识别和处理：比如，咨询师和平时的反应不同，异常愤怒、不同寻常的宽容、厌烦、忘记治疗时间、听的时候有躯体反应、见来访者的当天穿的特别。 防御机制 防御机制是将痛苦的感情和记忆排斥于意