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“数字化”输血管理系统的建立与应用 赖福才1 彭道波1 孔文兵1 魏峰松2 （1. 南方医科大学南方医院 广东 广州 510515；2. 福州市93软件开发公司） [关键词] 数字化 医院信息系统 输血管理 随着我国输血事业的不断发展，信息量迅速增大，信息化管理在输血管理中的运用也越来越受到人们的重视。以往的输血科管理软件，大多以实现出入库管理及费用管理为目的，在全院信息一体化中处于“信息孤岛”。为此，我院与福州93软件开发公司按照相关法律法规[1-4]，结合我院输血工作特点共同设计开发了新一代“数字化”输血管理系统，实现了与检验科信息管理系统(1aboratory information system，LIS)、医院信息管理系统(hospital information system，HIS)和血液中心信息管理系统等的多系统的无缝连接；现介绍如下： 1 主题思想 “数字化”输血管理系统是为医院临床输血开发的应用软件，从使用和智能考虑，确保系统符合现代输血管理，并保证系统稳定，对数据安全做到最大保障。整个输血流程中医生工作站、护理工作站、输血科工作站连成一体的互动互访，自动完成交互和通知，信息准确、快捷、方便，旨在规范自身的管理制度和运行模式，减少差错、提高工作效率、提升科学管理水平。 该系统是整个医院管理系统的一部分，整体设计不脱离“HIS”结构和框架，是对医院管理系统的扩充和发展。 设计与实现 2.1 系统结构及流程 总体框架图 详细流程图 备注：VPN（Virtual Private Network）虚拟专用网络。 2．2环境及运行 运行环境： 数字化输血管理是数字化医院信息管理的一部分，输血系统整合在整个医院信息管理系统中，数据库采用HIS的ORACLE数据库，由医院HIS的服务器统一调配服务。 数据库： 数据采用与HIS相同的数据库，单独建立表空间，相应的数据表授权给相应的用户组使用，如申请表授权给医生，发血表授权给护士，费用表授权给经济管理人员，输血咨询信息授权给全部人员等。 与HIS一体化： 数字化输血管理不单单是输血可内部的事情，他是全院数字化建设的一部分，全院所有软件资源共享，功能互通，比如：申请用血在医生工作站完成，输血及输血情况反馈和不良反应收集在护士工作站，费用处理在门诊或住院收费系统完成等。 数据管理与维护： 数据管理和用户管理由HIS系统管理员统一分配和授权，系统设计符合HIS管理规则。 软件安装、数据备份、维护、监控等安全及各方面的管理由HIS统一的方案实现。 2．3采用标准 软件开发遵循国家《GB-8566》软件技术规范。 软件功能指标满足卫生部下发的《医院信息系统软件功能规范》要求。 数据项目内容设计符合《卫生部临床输血技术规范》的相关规定。 采用国际最先进的SQL标准技术对数据库优化设计全面提高软件响应速度。 开放式接口设计，便于和其他系统整合。 系统功能介绍 医生工作站系统 3.1.1 输血治疗与检验申请管理 临床科室在医生工作站可快捷、准确、规范地进行用血申请；所有相关的且能获得的众多信息，系统自动从HIS、LIS中提取最新结果，不需要医生查找填报；系统自动判断是否需抽取标本进行输血相容性检测；自动生成备血医嘱与输血医嘱，同时可打印输血治疗知情同意书和输血处方。输血检验申请也是如此，检验结果可在网上查询并打印；病历首页可进行用血量统计； 3.1.2 输血疗效评估 可根据输血者输血前后的检验指标、临床症状等变化进行输血疗效评估，以帮助临床医生更加科学、合理的用血。 3.2 护理工作站系统 3.2.1标本布置 系统自动判定是否抽标本，减少重复、多抽标本的可能；通过标本布置，申请单与标本条码建立对应关系，减少与避免误抽、误送标本的可能。 3.2.2 输血查对，确认产生输血记录 血液取回后，医护人员核对输血信息并于输血前在系统内确认该信息，记录输血起始时间并自动计输血相关费用。 3.2.3 输血信息反馈 系统中“病人输血反应登记”可用于登记输血反应的发血记录与输血反应情况，规范输血护理记录单的填写，并将记录存人历史资料系统，在下一次申请输血时，系统将自动提取并显示输血不良反应信息以提醒医生注意。 3.3 输血科工作站系统 3.3.1 血液自动入库 利用网络自动接收、确认血液中心的出库信息，或通过文件传送的信息，自动入库并确认生成本系统的血液成分相关信息如：成分、血型、效期等，自动生成系统要求的信息如：新储血号、新标本号等。系统设置对新入库并含有红细胞的成分进行血型