静脉输液输血题库.ppt

执照辅导 静脉输液和输血法 常用晶体溶液 作用及输液的目的 5-10％葡萄糖溶液 供给水分和热能，补充营养 0.9％氯化钠 供给电解质 5％葡萄糖氯化钠 纠正水和电解质失调 复方氯化钠 5％碳酸氢钠 调节酸碱平衡 l1.2％乳酸钠 20％甘露醇 迅速提高血浆渗透压 25％山梨醇 利尿、脱水、消肿 25-50%葡萄 减轻组织水肿、脑水肿 常用胶体溶液 作用及输液的目的 中分子右旋糖酐（70） 提高渗透压、扩充血容量 低分子右旋糖酐（40） 降低血粘稠度、改善徽循环 代血浆 羟乙基淀粉 增加心输出量，血浆渗透压 (706代血浆) 补充血容量，如大失血病人 聚明胶肽、聚维酮 浓缩白蛋白 补充蛋白质、维持胶体渗透压 减轻组织水肿。 水解蛋白 补充蛋白质，纠正低蛋白血症 促进组织修复。 三、静脉输液的方法 (一)周围静脉输液法 密闭式输液 1、无菌，方便，常用。 2、要点：穿刺点上方6㎝扎压脉带。 3、输液速度 成人：40-60滴/分 儿童：20-40滴/分 三、静脉输液的方法 (一)周围静脉输液法 开放式： 添加溶液灵活， 危重、抢救、病儿及手术。 易污染 开放式添加溶液时， 溶液瓶勿触及输液瓶口， 加药时取下针头，距输液瓶口 约lcm处注入，摇匀。 (一)周围静脉输液法 静脉留置针 保留时间长，减轻穿刺次数。 静脉留置针 1）进针角度15-30度，。 2）透明膜注明时间、日期。 3）留置时间：3-5天，＜7天 4）留置针管有回血即用肝素液冲注。 5）穿刺点上方10㎝扎压脉带 适用于长期静脉输液及静脉穿刺困难的人。 静脉输液注意事项 1.无菌、查对 2.配伍禁忌，合理安排输液顺 3.保护和合理使用静脉，从远端小静脉开始,避开静脉瓣及关节 4.每日更换输液器。 5.排尽空气，及时更换或拔针,严空气栓塞。 6.加强巡视 7.刺激性强的确认在血管内再注药。 8.防交叉感染 (二)颈外静脉输液法 目的：①周围静脉不易穿刺者 ②测中心静脉压。 ③输高价营养液。 体位:去枕平卧,头偏后仰,肩下垫枕， 操作者站在穿刺部位的对侧或顶侧。 3、输液速度与时间计算 例1：已知每小时输液量300ml (15滴/1ml) ，请计算 每分钟滴数? 每h输液量×15滴(15滴/1ml)÷60分钟 例2：已知输液量500ml，每分钟60滴数(15滴/1ml) ， 计算多长时间输完? 血型 汉族中：99%的人为Rh阳性， 不足1%Rh阴性者 成分血 ◆红细胞制剂: a.浓缩红细胞：贫血、心肺功能不全患者 b. 洗涤红细胞(洗去凝聚原)：一氧化碳中毒 免疫性贫血、器官移植后、反复输血。 c.红细胞悬液:战地急救、中小手术 成分血 ◆.血小板浓缩悬液 22℃保存,24h内有效, 用于血小板减少或功能障碍性出血。 ◆.白细胞浓缩悬液: 4℃保存, 48h有效. 粒细胞减少或合并严重感染。 成分血 ◆血浆:全血分离后的液体,主要为血浆蛋白。 a.新鲜血浆:含全部凝血因子,用于凝血因子缺乏。 b.保存血浆:4℃保存,用于补充血容量及低旦白血症。 c.冰冻血浆:-30℃保存,有效期一年.37℃温水融化使用。 d.干燥血浆：生理盐水溶解或0.1%枸盐酸钠溶解。 4、输血准备： ◆备血:填单、采血、定血型，交叉配血。 ◆取血:两人 “三查”:有效期、质量、装置； “八对”:床号、姓名、住院号、血袋号、血型、 配血试验、血液种类及剂量,无误签名。 ◆取血后:勿震荡、勿加温，自然复温（在室温下放置15-20分钟）。 ◆两人核对无误后输血，血袋保留24小时。 5、输血方法： ①间接输血：◆输两袋血之间输入少量生理盐水。 ◆输血前后输少量生理盐水。 ②直接