如何管理好药房.doc

如何规范药房管理 ?(2009-12-10 21:38:29) HYPERLINK /s/javascript:; 转载▼ 标签：? HYPERLINK /?c=blogq=%D4%D3%CC%B8by=tag \t /s/_blank 杂谈 分类：? HYPERLINK /s/articlelist_1498225795_1_1.html \t /s/_blank 药事法规 药品生产企业有GMP（药品生产质量管理规范），药品经营企业有GSP（药品经营质量管理规范），现在越来越多的药房也开始实行GPP（优良药房工作规范），各种管理规范实行后产生的社会效益与经济效益得到了越来越多的认可。优良药房工作规范（Good Pharmacy Practice，GPP），我国于2002年左右试运行，2005年有了相应的比较成型的规范准则。它对药师在临床药学服务中的态度、行为、伦理、责任、技能、职责和知识、工作流程等方面进行了规范，是一个高效、系统的管理体系。 　　GPP包含了GSP中的“以保证药品质量为中心”的管理理念，它的另一侧重点就是“以药学服务为中心”，不但要保证药品质量的合法性、合格性，还要以服务为原则，从患者的安全、有效、经济使用药物角度出发，通过规范化、程序化、技术化的服务，实现提高患者生活质量、满足患者需求的目标。 　　GPP对药师的专业知识、沟通技巧、服务礼仪和药房的便利设施、服务环境、服务费用等方面提出了很高的要求。它强调药师的服务要有效果和效率，为患者塑造一个整洁、安全、文明的就诊氛围。它对于规范药师的操作流程、举止言行、医德医风，全面提升药学服务水平起着重要的作用。 　　那么如何进行药房的规范管理，管理中应注意哪些事项呢？笔者曾参加过医院药房的规范认证，在此谈谈个人的经验总结，以供同行参考。 　　管理与职责 　　【要求】建立药事管理组织，如药品质量管理机构及其下设的采购组、验收组、养护组、调剂组等，明确各负责人员及其管理职责。健全药品质量管理制度、职责和质量流程，应涵盖药事管理工作中的各个方面，内容完整且操作性强。 　　【存在问题】职责不清晰，药师和主管药师干一样的工作，没有做到各尽所能、人尽其用。药剂科制度流于形式，未根据实际情况制订相应的制度与职责。最主要的问题是机构负责人不是用“制度约人、以理服人”，而是“用权管人”，考核和检查机制缺乏连贯性，员工对药事管理规定执行力不强。 　　【案例】 　　住院药房的吴药师就要退休了，药剂科需从门诊药房抽调一名员工填补空缺。但是，住院药房的工作比门诊药房要累，而且每周只休息一天，门诊药房的员工谁都不愿意去。药剂科张主任无奈只好采取抓阄的方法，小李不幸抓到了“去”字，他带着一肚子怨气来到了住院药房。一个月后，各病区护师频频向张主任投诉，小李态度太生硬了，建议张主任重新换人。 　　分析：张主任没有根据住院药房的性质和员工的特点轮岗换人，也未在奖金分配上予以平衡。靠“碰运气”的做法很难让员工服气。 　　【提示】以需定岗，以岗定人，软件的制订应与实际状况相结合。药品质量管理机构可以用框架图绘画出来，主要负责人及其职能用简单的文字描述，以便一目了然。 　　人员与培训 　　【要求】主要负责人应有相应的学历和职称。重要岗位人员如质量管理员、采购员、验收员、养护员、审核员、调配员，必须为药学专业毕业并定期参加培训。要有员工花名册、培训档案、健康档案及员工个人档案。 　　【存在问题】因历史遗留问题，部分医院存在非药学专业人员从事药品调配工作的情况；验收、养护工作没有定人定岗。员工培训局限于院内培训或三基考试。因继续教育、进修学习机会极少，导致员工业务水平跟不上社会的发展需要。 　　【案例】 　　又到开早会的时间了，因院里马上要检查各科室的培训记录，药剂科李主任让小王负责记录，自己随便找了几份医院规章制度念了起来。一开始大家还认真地听，慢慢的，打哈欠声不断，最后，交头接耳的谈话声甚至盖过了李主任的诵读声。 　　分析：无目的、无针对性的培训，员工的学习兴趣不高，培训效果也不好。 　　【提示】药剂科主要负责人要有任命书。培训要制订年度培训计划，以季度或月份为宜，易操作。培训要有现实性、针对性、连续性和互动性，考核必不可少。员工的外部培训（如执业药师培训）和内部培训要及时登记，内容包括“法律法规、业务知识、制度流程、礼仪服务”等几个方面。员工的档案里要有“学历、职称证书复印件和员工的培训试卷、个人健康体检表、员工岗位变更表”等内容。 　　设施与设备 　　【要求】药房与药库的建筑结构、环境卫生、面积规模等要符合规定，要有与陈列药品相适应的货架、底垫、拆零专柜、毒麻专柜、冰箱（冷藏库）等仓储调配设备，尽量配备符合要求的避光、通风、温湿度监测、照明、消防、防盗及七防（防尘、防潮、防霉、防污染、防虫、防鼠