常用血管活性药物作用机制及护理要点.pptVIP

常用血管活性药物作用机制及护理要点 殷 荣 2005 - 10 血管活性药物的概念 作用于血管 收缩血管或扩张血管 导致血压升高或降低 需要维持循环稳定时应用 常用血管活性药物 收缩血管 （正性肌力药物） 多巴胺、多巴酚丁胺 肾上腺素类 磷酸二酯酶抑制剂 扩张血管 硝酸甘油 硝普纳 立其丁、亚宁定 多巴胺 作用： 增强心肌收缩力,增加心排血量；升高血压；对周围血管轻度收缩,不影响肾血管 注意点： 嗜铬细胞瘤、甲亢患者禁用 不能加于碱性溶液中 多巴酚丁胺 作用： 增强心肌收缩力；小剂量收缩血管作用，大剂量既有血管收缩又有舒张作用 注意点： 可致HR增快；糖尿病者慎用； 滴速过快可致血压下降 不能加于碱性溶液中 肾上腺素 （a、?受体兴奋剂） 作用： 兴奋心脏；收缩血管 a 舒张支气管平滑肌（哮喘时可用） ? 注意点： 溶液变色即不可用 口服无效 去甲肾上腺素 （ a、?） 作用： （以 a受体兴奋作用为主） 兴奋心脏；收缩血管，升压作用明显 扩张支气管作用较弱 注意点： 静脉外溢可致局部组织坏死(热敷) 点滴过快可致室性/室上性心律紊乱 忌与碱性液配伍；甲亢者慎用 异丙肾上腺素 （ a、?） 作用： （以 ?受体兴奋作用为主） 兴奋心脏；增快HR,改善传导功能 扩张内脏血管，降低外周阻力 舒张支气管