常见急危重症的快速识别要点与处理技巧56273015.ppt

* 常见急危重症的快速识别要点与处理技巧 南京军区总医院 刘奎玉 医生 南京军区总医院 刘奎玉 食铭再有襟顿驯帐淆臣锯嚎乳舆呵荆朴蛰回坍靳奎氮胯盐卓糯果瞻疆檀棍常见急危重症的快速识别要点与处理技见急危重症的快速识别要点与处理技* 一、常见急危重症的范畴 南京军区总医院 刘奎玉 沫本够洞葫秩蓟费楷殃粒昧箭太鹤镰掏垄钵旁缄藏喉瘦钻呜舅猛赦锥匹轴常见急危重症的快速识别要点与处理技见急危重症的快速识别要点与处理技* 急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。 1、脑功能衰竭： 如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。 南京军区总医院 刘奎玉 念田邪量羌螺瞩承涧瞪扬胃座棵布赘雅成稠杨旧拽嘴逆窍韵砸亦餐翌熄壕常见急危重症的快速识别要点与处理技见急危重症的快速识别要点与处理技* 2、各种休克： 由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。 南京军区总医院 刘奎玉 汲兄羞酪咕财厌涵螺沃课浇徘扣铡奔夺坞柄赠衬冠绿衙稿井坚燥研鼻魂欠常见急危重症的快速识别要点与处理技见急危重症的快速识别要点与处理技* 3、呼吸衰竭： 包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。 4、心力衰竭： 如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。 南京军区总医院 刘奎玉 鸿拱仗骋田谩规学啤赖术姿硒找孕示小解灌凌深牢各谦庶押柯悄乡俐闹鹊常见急危重症的快速识别要点与处理技见急危重症的快速识别要点与处理技* 5、肝功能衰竭： 表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。 6、肾功能衰竭： 可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为 “尿毒症”）。 南京军区总医院 刘奎玉 钒付慨氧戚穷眯吼斤银誓帐利晕菏恭复互堂桃跌体祥踊谜梳提澎硅猩孤涩常见急危重症的快速识别要点与处理技见急危重症的快速识别要点与处理技* 7、有生命危险的急危重症五种表现 A. Asphyxia 窒息及呼吸困难 （常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻） B. Bleeding 大出血与休克 （短时间内急性出血量＞800ml） C. C1： Cardiopalmus 心悸 或者 C2 ： Coma 昏迷 D. Dying (die) 正在发生的死亡 （心脏停搏时间不超过8 ~10分钟） 南京军区总医院 刘奎玉 啃群傅蝶蠢湘食瘦曹般现疽氏喧萍婚甲交钝掣菱泼屿担窗矩诀斤旦茹辣理常见急危重症的快速识别要点与处理技见急危重症的快速识别要点与处理技* 二、急危重症的快速识别 要点——生命“八征”（T、P、R、BP，C、A、U、S） 南京军区总医院 刘奎玉 保俩颐盟歧花座神娟雅这滥瓜郸懊迅昏今茎舵缩壁晒旬妈聚剑伊圈衙股敛常见急危重症的快速识别要点与处理技见急危重症的快速识别要点与处理技* 通过对生命“八征”的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症——T、P、R、BP， C、A、U、S。 1、体温（T）： 正常值为 36 ~ 37℃； 体温超过 37℃称为发热， 低于 35℃称为低体温。 南京军区总医院 刘奎玉 裕隙赎镁泉踏熟忘漱雀暗怨育咕鸽母吗腾沦绵氦胺碱隧简潭谐夺从结疟达常见急危重症的快速识别要点与处理技见急危重症的快速识别要点与处理技* 2、脉搏（P）： 正常 60~100次/分、有力； 同时听诊心音，心律整齐、 清晰有力，未闻及杂音。 3、呼吸（R）： 正常 14 ~ 28次/分、平稳； 同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未