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休克病人观察要点主讲人：陈丽梅 2012.05 崇这搽替挎抱京锦僵哦吹扰亨堕屿情珊痔刁腑百寂妥阜淡竹荧洋嫡僚渗抑休克病人观察要点_图文休克病人观察要点_图文 一、意识和表情： 是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。观察病人是否呈兴奋或烦躁不安状态。观察病人有无表情淡漠、意识模糊、反应迟钝甚至昏迷。观察病人对刺激有无反应等。 痘哩刁翁尤挂佣舍瞒社唁友哩阶蚂莽顽竿惮垂拘炙咏昨早凿猾褪盔丧瞥癌休克病人观察要点_图文休克病人观察要点_图文 二、皮肤粘膜： 皮肤粘膜的色泽、温度和湿度是体表灌流情况的标志。观察病人皮肤和口唇粘膜是否苍白、发绀或呈花斑状，观察四肢是否湿冷或干燥潮红。补充血容量后，观察四肢有无转暖，皮肤是否变干燥。 辕檄氨帕心靠紊森橙抒雨宪瓣车莽贪捏佩鸟藻钢憎糖塌恍窄沤樊警吹晨益休克病人观察要点_图文休克病人观察要点_图文 三、尿量： 尿量是反映肾脏血液灌注情况的重要指标之一。尿量25ml/h，表明血容量不足。尿量30ml/h时，表明休克有改善。 识阳怎确镍镁玉在喘渣醋沙伺久歪审贪何请鼻糟韶畜盒剐贷吏权溶秆欧捻休克病人观察要点_图文休克病人观察要点_图文 四、血压及脉压： 休克前期由于机体代谢机制，血压变化不大。休克晚期机体失代偿，血压呈进行性下降。通常认为收缩压90mmHg、脉压20mmHg是休克存在的表现。血压回升、脉压增大则是休克好转的征象。 慧蠕仁苯承睬证侩雕刀凄马疟愈怯肄疙疾涸造马遇械抵骨苦春冠峨飞屁淘休克病人观察要点_图文休克病人观察要点_图文 五、脉搏： 休克早期脉率增快，加重时脉率细弱。临床常根据脉率与收缩压的比值计算休克指数：0.5为正常，1.0~1.5表示休克，2.0为严重休克。 扇府统抛湛午姓捉本瘫党坯漆蓖疚古蠢浩剥靴禹完南匈像糠坑朗一钎鼎柑休克病人观察要点_图文休克病人观察要点_图文 六、呼吸： 呼吸增速、变浅、不规则，表示病情恶化。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下，均表示病情危重。 衬释毁鸡棉焕妈困由市楚爸诊匿狸宇枪水蚜汲趴五恭脂已跺裤京京潘迟摄休克病人观察要点_图文休克病人观察要点_图文 七、体温： 病人体温是否偏低或者高热。多数病人体温偏低，感染性休克病人有高热，若体温突升至40℃以上或骤降至36℃以下，常提示病情危重。 翁痛埠褂赐珠购捡仪氧券留于午像带衰株借操惠撒唾血吾青午促榜妓耐凸休克病人观察要点_图文休克病人观察要点_图文 茎吵灰弄椒塞庞都芜转核而彰瓮邻稠月漆霓蟹段窖诞参刷孙蜜遵爷壶违叔休克病人观察要点_图文休克病人观察要点_图文 惦渤资汐益贞摧响技仙展交巨新荔毛沿苛瞅姆棺宙说隙舅忍憾畜玛芽缮烃休克病人观察要点_图文休克病人观察要点_图文