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附件1: 临床科室安全管理考评细则 项目 分值 考评内容 考评办法 安全 制度 落实 10分 1、严格落实医院各项安全管理制度与规定;落实患者十大安全目标管理措施。 2、严格报告制度,做好不良事件报告、危重病人报告 、住院病人管理自查报告等工作。 3、科室安全小组职责明确、协作管理,制定及落实科室安全工作计划,按规定召开安全分析会议并记录。 1、不熟悉相关安全管理制度的,扣0.2分/项;相关制度与规定未落实到位扣0.5分/项;核心制度、安全目标管理措施未落实到位扣1分/项。因安全管理制度未落实或未落实到位造成安全事件的,针对发生安全事件的性质与后果另计扣分。 2、未及时发现、报告或虚假报告的各扣2分/次,未主动上报的予以加倍扣分。对不良事件、危重病人未及时处理的扣2分/次,处理不当的扣1分/次,致严重后果的扣10分。 3、科室安全小组职责不明确、未协作、无计划的扣2分/项;科室安全事件讨论分析不及时的扣1分/次,讨论分析没有记录的,扣1分/次,没有讨论分析的扣2分/次。 安全 检查 执行 10分 1、加强安全设施检查及管理,定期对环境、医疗服务等安全隐患进行检查、评估并整改。 2、严格病房安全巡视的执行工作;加强科室人员岗位督查管理。 1、未严格执行安全检查规定的扣1分/次;排查不到位的扣0.5分/项;查出问题未作整改的扣1分/项,整改不到位的扣

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