12号深圳市消毒产品生产企业卫生许可证申请表-示范表格.doc.doc

受理类别： 受理编号： 受理日期： 年 月 日 深圳市消毒产品生产企业卫生许可证 申 请 表 申报单位（公章） 深圳市XX有限责任公司 深圳市卫生和人口计划生育委员会制 二○一○年二月 填表说明 1.本申请表及企业提交的申报资料均需一式一份。 2.申请表需保持整洁，不得折叠；申请表用黑色或蓝色钢笔填写，内容应完整、准确，字迹工整清晰，不得涂改。 3、单位性质可填写国有、集体、私营、有限责任公司、股份公司、中外合资、中外合作、外商独资等。 4、生产方式填写生产、分装；生产项目填写卫生用品、消毒剂、消毒器械；生产类别按照《生产类别分类目录》填写，不得注明具体产品名称。 5、封面的受理类别、受理编号、受理日期由卫生监督部门填写。 6、所附文字资料必须采用A4复印纸大小的纸张打印，并逐页加盖公章，如企业未有公章，法人代表必须逐页签字，并在申请表中“需要说明的事项”一栏注明。 企业名称 深圳市XX有限责任公司 注册地址 深圳市XX区XX路XX号 邮 编 518000 生产地址 深圳市XX区XX路XX号 邮 编 518000 法定代表人（负责人） 王XX 企 业 性