压力容器使用登记申请书.doc

压力容器使用登记申请书 扬州市质量技术监督局： 我（单位）　　 有压力容器 台，按照《中华人民共和国特种设备安全法》的规定，特向你局申请办理使用登记。 本单位按照TSGR5002《压力容器使用管理规则》等法律法规的要求，提供了下列材料，对这些材料的真实性负责，并承诺按相关要求实施标准化的使用管理，若以欺骗、贿赂等不正当手段取得行政许可的，法律后果由我单位承担。 本次申请委托　　　身份证号码　 　　　　　　　办理相关事宜，联系电话为　　 　　　　　　　　 　　　　　　，通讯地址： 　　　　　　　 　 。 （单位公章） 年　　月　　日 申请材料请按下列顺序整理、提供（出示）： 1、填写《压力容器使用登记表》(空白表附后)，每台套一份,均需盖单位公章; □ 2、组织机构代码证书（个人提供个人身份证明）及复印件一份；使用单位为承租方时，还要提供与出租方(产权方)签订的明确安全责任的租赁合同复印件一份； □ 3、各台套压力容器产品合格证（含产品数据表）及复印件一份; □ 4、各台套压力容器监督检验证书（适用于需要监督检验的）； □ 5、压力容器安装质量证明资料； □ 6、压力容器投入使用前验收资料； □ 7、移动式压力容器车辆走行部分行驶证；医用氧舱设置批准书。 □ 受理人： 接受日期： 邗江局联系电话审核人： 审核日期： 您单位的压力容器制度应至少包括以下内容，请根据实际情况建立健全： (1)相关人员岗位职责； (2)安全管理机构职责； (3)压力容器安全操作规程； (4)压力容器技术档案管理规定； (5)压力容器日常维护保养和运行记录规定； (6)压力容器定期安全检查、年度检查和隐患治理制度； (7)压力容器定期检验报检和实施规定； (8)压力容器作业人员管理和培训规定； (9)压力容器设计、采购、验收、安装、改造、使用、维修、报废等管理规定； (10)压力容器事故报告和处理规定； (11)贯彻执行本规则（TSGR5002）以及有关安全技术规范和接受安全监察的规定。 压力容器使用登记表 （使用单位） 登记表编号：-------- 注册登记机构 ------------------------------------ 注册登记日期 -------- 设备注册代码 -------------------------------- 更新日期 -------- 单位内部编号* 使用证编号 ------------------ 注册登记人员 -------- 使用单位（印章）* 使用单位代码* 使用单位地址* 邗江区 镇（街道、园区） 邮政编码* 安全管理部门* 安全管理人员* 联系电话* 容器名称* 容器类别* 容器分类* 设计单位 设计单位代码 制造单位* 制造单位代码 制造国 制造日期 出厂编号* 产品监检单位 监检单位代码 安装单位 安装单位代码 安装竣工日期 投用日期 所在车间分厂 容器内径* mm 简体材料* 封头材料* 内衬材料 夹套材料 筒体厚度* mm 封头厚度 mm 内衬壁厚 mm 夹套厚度 mm 容器容积* M3 容器高（长）* mm 壳体重量 kg 内件重量 kg 充装重量 kg 有无保温绝热 壳程设计压力* Mpa 壳程设计温度* ℃ 壳程最高压力 Mpa 管程设计压力 Mpa 管程设计温度 ℃ 管程最高压力 Mpa 夹套设计压力 Mpa 夹套设计温度 ℃ 夹套最高压力 Mpa 壳程介质* 管程介质 夹套介质 氧舱照明 氧舱空调电机 氧舱测氧方式 罐车牌号 罐车底盘号码 罐车结构型式 产权单位* 产权单位代码 检验单位* 检验单位代码 检验日期* 检验类别* 主要问题 安全状况等级* 检验报告编号* 下次检验日期* 事故类别 事故发生