留置导尿管-西园医院.doc

留置導尿管自我照顧 留置導尿管是常見的醫療措施，在臨床上常會聽到醫師跟病人說：「以無菌技術將一條細長的導管，經由尿道放進膀胱裏，並利用水球讓管子固定在膀胱內，再連接管子將尿液引流到水袋內」，尿管放置的時間依病情需要及治療目的來決定留置的時間。 插上尿管後除了疼痛不適外，也會爲日常生活帶來不便，根據研究導尿管放置的時間越長，造成泌尿道感染、菌血症、膀胱癌、結石及尿路阻塞的機會也越會增加；若是病人本身及家屬能了解留置導尿管的照顧方法，將能預防感染及減少潛在的傷害。 留置導尿管的注意事項 增加水分攝取量，每天至少3000CC的水分，尿量維持每天2000CC的量，以便沖洗尿管上的沉澱物。 觀察尿液的顏色，是否有混濁或沉澱物的現象。 維持尿管的功能及通暢，避免尿管鬆脫、牽扯、扭結、受壓、阻塞，並注意尿量及小便有無流出來，如果膀胱漲但沒有小便排出，就需要馬上到醫院就診。 活動時，尿袋要保持在腰部以下，但不可放在地上且尿袋的尿不可積太多，尿量達1/2~2/3的量時，就需要倒掉尿袋內的尿，以防尿液回流滋生細菌。 倒尿袋前後都需要洗手，且要避免尿袋口碰到容器及周圍環境，而受到污染。 如果是女病人，則需要每天以肥皂水清潔會陰部，並保持乾爽；男病人，則可用優碘棉棒由尿道口往尿管方向消毒約5公分，但注意不可來回消毒。 適當固定尿管，以防止尿管移動和牽扯，且須每天重新更換膠帶固定部位，避免膠帶刺激皮膚及破損。 若尿管不小心脫出，可暫時先包尿布，觀察4~6小時看是否可以自解，再視情況就醫處理。 更換新的尿管或拉扯到尿管時容易有出血現象，但情況很快就會消失，若持續出血就應盡速就醫。 請依照醫護人員指示的時間更換導尿管，當尿管阻塞、功能不良、破裂、污染、沉澱物堆積或無法用藥物控制的感染時，應盡速就醫。 通常尿袋每兩週更換一次、矽質導尿管每月更換一次，但若尿袋由嚴重的沉澱物、血塊堆積、尿流不順、滲漏時就需要更換。 有以下感染症狀時，應就醫處置： 1. 尿道燒灼感、疼痛 2. 噁心、嘔吐 3. 腰痛、下腹痛 4. 血尿、膿尿或惡臭味 5. 心跳加快、全身虛弱、意識不清 留置導尿管的種類： 消毒導尿管之用物： 固定尿管的方法： 掛號專線：02-2307-6968 西園醫院 –泌尿科關心您 2009/03/01制定 2014/09/15修訂 ☆公車指南☆ 華江高中站 聯營公車：265，705，234，604，268，52，藍28 西園路二段站 聯營公車：265，705，234 東園街站 聯營公車：52，藍28 捷運-板南線：萬華龍山寺站 捷運站對面搭乘265，234，705公車