第30,31章虫媒病毒和出血热病毒森林脑炎登革热.ppt

我国流行的虫媒病毒 汉坦病毒（Hantavirus)的型别 汉滩病毒（Hantaan virus） HFRS 汉城病毒（Seoul virus） HFRS 多布拉伐-贝尔格莱德病毒 HFRS （Dobrava-Belgrade virus） 普马拉病毒（Puumala virus） HFRS 泰国病毒（Thailand virus） HFRS 希望山病毒（Prospect virus） ？ 索塔帕拉雅病毒（Thottapalaym virus） ？ 辛诺柏病毒（Sin Nombre virus） HPS 1、生物学性状 1. 汉坦病毒的形态学特征 病毒体呈圆形或卵圆形，直径90～110nm， 有囊膜，囊膜上有突起。 病毒核酸为-SSRNA，分L、M、S三个片段。 病毒具有四种结构蛋白，即核蛋白N、糖蛋白G1、G2和RNA依赖RNA聚合酶（RdRp） 汉坦病毒 颗粒模型 2、致病性与免疫性 1. 传染源和宿主动物 * 多宿主性，主要为啮齿动物。姬鼠属、家鼠 属、林平属、白足鼠属等为主要传染源。 * 我国主要是黑线姬鼠和褐家鼠；主要存在着 姬鼠型（汉滩型）疫区、家鼠型（汉城型） 疫区和混合型疫区。 汉坦病毒的主要动物宿主和传染源——黑线姬鼠 2. 流行季节 四季均可发生，有明显的季节性流行高峰 * 姬鼠型疫区：11～12月、6～7月 * 家鼠型疫区：3～5月份 * 混合型疫区：冬、春季均可出现流行高峰 三大主症 * 发热 * 出血 * 肾脏损害 五期经过 * 发热期 * 低血压期 * 少尿期 * 多尿期 * 恢复期 临床表现：潜伏期短，起病急，发病快 3、微生物学检查法 * 血清学检查： ELISA检测 IgM、IgG * 病毒学检查：病毒分离，免疫荧光 第30,31章虫媒病毒和出血热病毒 森林脑炎 登革热，登革出血热 乙型脑炎 所致疾病 蜱 ssRNA 森林脑炎病毒 埃及伊蚊 白纹伊蚊 ssRNA 登革病毒 三节吻库蚊 ssRNA 乙型脑炎病毒 传播媒介 核酸 一、 流行性乙型脑炎病毒epidemic type B encephalitis virus 是流行性乙型脑炎的病原体 1、生物学性状 1.形态与结构 病毒分类：属黄病毒科、黄病毒属 病毒颗粒呈球形，直径35~50 nm, 有包膜，核衣壳呈二十面体立体对称 核酸：ssRNA 乙型脑炎病毒结构模式图 培养特性 能在白纹伊蚊C6/36细胞、Vero细胞、BHK21细胞中增殖 引起明显的细胞病变 最易感的动物是乳鼠 2、致病性与免疫性 传染源 主要是带毒的猪、牛、羊等家畜和禽类 幼猪具有高的感染率和高滴度的病毒血症，是最重要的传染源和中间宿主 病人不是主要的传染源 传播媒介 主要传播媒介是三节吻库蚊 感染的蚊子可带毒越冬并可经卵传代，因此蚊子不仅是传播媒介又是重要的储存宿主 皮肤毛细血管内皮细胞，局部淋巴结增殖 入血，第一次毒血症 肝、脾的单核巨噬细胞内大量增殖 入血，第二次毒血症 通过血脑屏障 脑炎，脑膜炎 致病过程 3、微生物学检查 病毒的分离培养与鉴定 可用C6/36细胞分离培养病毒 亦可用乳鼠脑内接种法分离培养病毒 病毒的鉴定可采用细胞病变观察、红 细胞吸附试验或免疫学试验等 3.血清学检查 IgG抗体检测： 需检测急性期和恢复期双份血清，恢 复期血清抗体效价比急性期4倍或4倍以上 升高，具有诊断价值。 IgM抗体： 阳性率90%以上，用于早期快速诊断 血凝抑制试验 4、防治原则 防蚊灭蚊：是预防乙型脑炎的重要环节 特异性预防：采用灭活疫苗 我国使用灭活疫苗进行计划免疫 免疫对象：9月～10岁儿童 免疫保护率：超过60% 动物宿主的管理：幼猪的免疫接种 第二节 登革病毒 Dengue virus 登革病毒引起登革热（DF）、 登革出血热/登革休克综合征（DHF/DSS） 登革热是分布最广、发病最