胰岛素用法.docVIP

Welcome to DXY.CN Forum 论坛首页 | 全文搜索 | 电子期刊 | 个人属性 | 注销登录 标记已读 | 我的论坛 | 我的简历 | 我要招聘 | 帖子收藏 | 论坛帮助  ??Welcome to DXY.CN Forum???急救与危重病讨论版 ? （专题）讨论 ??打印话题 ?? 寄给朋友 ?? 胰岛素使用的经验 lignn 我会飞 发贴: 28 积分: 2 得票: 0 状态: 离线 2007-09-26 08:53 请大家谈谈关于胰岛素使用的经验 举报 ? 【原创】男儿当自强 考研人 0wanghuan0 发贴: 6 积分: 0 得票: 0 状态: 离线 2007-09-27 10:25 记得不出处了，我们主任给了一张表GLU 6－7 mmol/L 胰岛素 2 U/h7－8 2－48－9 4－69－10 6－810 8－10不过我们都不这样用，剂量太大，18mmol/L用4－6个就差不多了8-10我一般都用2个左右，在ICU没有关系，多检测嘿嘿，不知道能不能帮到你，还有哪个高手能给我们指导啊，互相学习 举报 ? 【招聘】浙江招聘 lignn 我会飞 发贴: 28 积分: 2 得票: 0 状态: 离线 2007-09-29 11:40 谢谢0wanghuan0热情帮助,你的经验对我很有用,谢谢 举报 ? 【病例讨论】 左胸背部疼痛 4 月余（十天后公布答案） 0wanghuan0 发贴: 6 积分: 0 得票: 0 状态: 离线 2007-10-08 12:28 不知道这样可以得积分不 举报 ? [讨论]疼痛科住院医师读书会第3期—颈椎病 naseberryzlhw 发贴: 1 积分: 0 得票: 0 状态: 离线 2007-10-09 19:15 ICU应用短效胰岛素控制血糖水平指南一、??初始剂量：初测血糖值（mmol/L）??胰岛素用法6.1～12.2??2u iv Bolus , 2u/hr泵入维持12.2～15.9??4u iv Bolus , 4u/hr泵入维持15.9～33.3??6u iv Bolus， 4u/hr泵入维持33.3??10u iv Bolus， 6u/hr泵入维持二、??血糖监测：对于禁食病人的血糖监测，初测每小时一次，若连续3~4次血糖值在4.4~6.1mmol/L之间，改为每4小时一次；对有经胃肠内营养或持续胃肠外营养，血糖监测应以每2小时一次为宜，待血糖连续3~4次维持在4.4~7.7mmol/L之间，改为每4小时一次。三、??胰岛素泵入维持剂量的调整：血糖（mmol/L）??胰岛素泵入速率（u/hr）??经典方案??加强方案2.3~3.3??停用*??停用*3.4~4.4??0.5??↓0.14.5~6.1??不变**??不变**6.2~6.7??0.1??↑0.56.8~7.7??↑0.5??↑1.07.8??↑1.0??↑2.0*血糖2.3~3.3 mmol/L时，停用胰岛素同时静推30%GS~50%GS 20g后，10分钟后重测血糖。**若较前次增加20%，胰岛素增加20%；若较前次降低20%，胰岛素降低20%。请版主加一分吧，好吗，以资鼓励，谢谢了 举报 ? 07执业医师考试时间确认 0wanghuan0 发贴: 6 积分: 0 得票: 0 状态: 离线 2007-10-12 18:49 谢谢你的指导12.2～15.9 4u iv Bolus , 4u/hr泵入维持15.9～33.3 6u iv Bolus， 4u/hr泵入维持请问这个数据是否写错？ 举报 ? 【招聘】浙江招聘 lunentaishan001 花开花落 丁香园版主 发贴: 1059 积分: 249 得票: 15 状态: 离线 2007-10-13 13:14 其实胰岛素的使用问题应该因人而异，不同的人，有无原发糖尿病史对胰岛素的敏感程度不一样，甚至同一病人在疾病的不同阶段其反应也不一，所以个人认为使用时应该按下面原则（危重患者高血糖胰岛素泵入）：1，首先要了解有无糖尿病史，有糖尿病的人上胰岛素泵的指征放宽，剂量也稍大；2，早期频繁监测，决定是否需要应用胰岛素泵，有些病人早期应激很高，但很快会下降的，不需要上胰岛素泵；3，需要应用胰岛素泵时，静脉糖份给予对消剂量胰岛素（4：1），便于泵入剂量调整，另需考虑饮食因素；