解热、镇痛.ppt

第二十章解 热 镇 痛 抗 炎 药antipyretic–analgesics and antiinflammatory drug 目的要求： 了解解热镇痛药的临床意义。 掌握解热镇痛药基本作用；阿司匹林的作用与应用、不良反应和应用注意。 熟悉其他药物的主要特点与应用。 一．概述： 慢性疼痛、发热。 解热镇痛是对症处理；多数药兼有抗炎抗风湿作用。 非甾体抗炎药。 * * 制作：肖 逸 【作用基础】 抑制前列腺素（prostaglandins, PG）生物合成；PG是调节局部功能的生物活性物质。  PG合成过多可出现一系列病理状态，如发热、疼痛、炎症等。 抑制环氧酶（COX），减少PG产生： 抑制COX-2产生治疗作用 抑制COX-1引起不良反应 【共同作用】 1．解热: （1）发热：外热原→内热原→体调中枢合成PG→调定点提高→产热增加、散热减少。 （2）解热：抑制PG合成酶；中枢性退热、增加散热、对正常体温无明显影响。 （3）应用注意：发热是防御反应；确诊前不宜用；为对症治疗；防止解热过度。 2．镇痛: 组织损伤或炎症与PG有关；PG有致痛作用和痛觉增敏效应。 镇痛特点： ①外周性镇痛； ②强度中等； ③应用广。 3．抗炎抗风湿: