安顺市城镇职工基本医疗保险制度实施方案.docVIP

安顺市城镇职工基本医疗保险制度实施方案 贵州省人民政府2001年6月20日批复（黔府函[2001]318号）， 安顺市人民政府2001年9月27日印发（安府发[2001]29号）。 第一章　　总　　则 　　第一条　为建立和完善适应社会主义市场经济体制的社会保障体系，加快医疗制度改革，保障城镇职工基本医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［1998］44号）和《贵州省建立城镇职工基本医疗保险制度改革实施规划》（黔府办发［1999］31号）等有关政策法规的规定，结合本市实际，制定本实施方案。　　　　　　　 第二条　制定本方案的原则是：基本医疗保险水平与本市社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；根据本地财政、用人单位和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保障制度；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。其费用由用人单位和职工双方共同负担，以收定支、收支平衡。 第三条　本方案覆盖范围：本市行政区域内除铁路、电力行业外的所有城镇机关、事业、企业单位（以下称参保单位）及其在职职工、退休人员（以下称参保人员）。 　　老红军、离休人员、二等乙级以上伤残革命军人不参加基本医疗保险，其医疗待遇不变，医疗费用按原渠道由同级财政或有关单位解决，社会保险机构单独列帐管理。　 普通高等院校在校大学生、企业职工供养的直系亲属不纳入基本医疗保险，仍按原规定执行。 第四条 国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，按国务院批转劳动保障部和财政部的《关于实行国家公务员医疗补助的意见》（国办发［2000］37号）实行补助，补助金由同级财政直接划入社会保险机构，单独列帐管理。具体办法另行制定。 　　第五条　在基本医疗保险的基础上，实行大病医疗保险，解决超过基本医疗保险最高支付限额的医疗费用。大病医疗保险费用由参保单位和参保人员共同缴纳，每人年缴费60元。大病保险费按月征收，单位为每人每月缴纳3元，个人每人每月缴纳2元。大病医疗保险基金实行社会统筹，资金由社会保险机构统一管理，调剂使用，具体办法另行制定。　　　 第六条　本市城镇职工基本医疗保险实行全市统筹，统一按本方案执行，各县（区）为独立核算单位。 　　第七条　本方案在市直行政事业单位和中央、省属、市直部分企业中首先试点推行，积累经验，待条件成熟后逐步推广到全市城镇所有单位和职工。　 第二章　基本医疗保险费的筹集和征缴 　　 　 第八条　基本医疗保险费由参保单位和参保职工双方共同负担，统一征收、统一管理。参保单位和参保人员按下列规定缴纳基本医疗保险费： 　 （一）参保单位按上年度本单位职工工资总额的6.5％缴纳； 　 （二）在职参保人员按上年度本人工资额的2％缴纳。退休参保人员个人不缴纳基本医疗保险费。 　 （三）职工工资收入高于当地上年度职工社会平均工资300％的，以当地上年度职工社会平均工资的300％为缴费基数；职工工资收入低于当地上年度职工社会平均工资60％的，以当地上年度职工社会平均工资的60％为缴费基数。 　（四）职工按国发［1978］104号文件规定批准退休后的次月起，个人不再缴纳基本医疗保险费，享受退休人员同等待遇。 　　（五）再就业服务中心的国有企业下岗职工的基本医疗保险费（包括单位缴费和个人缴费），以当地上年度职工社会平均工资的60％为基数，按6.5%＋2%的缴费比例，由当地再就业服务中心代缴费。 （六）停薪留职人员的基本医疗保险费，以当地上年度职工社会平均工资为缴费基数，按6.5%＋2%的缴费比例缴费。 　　（七）用人单位合并、分立、转制或转让时，由合并、分立、改制后的单位或受让单位为职工继续缴纳基本医疗保险费。企业破产时，应先缴足法定退休人员10年的基本医疗保险费，每人缴费额为当地上年度职工社会平均工资6.5%的10倍。 　　（八）新建单位、新录用人员的基本医疗保险费，当年以当地上年度职工社会平均工资为计算基数。 第九条　参保单位缴费来源： 　　（一）公务员和按公务员序列管理的有关人员的基本医疗保险费，由同级财政部门按规定在预算中足额安排，在行政机关“经常性支出”的“社会保障费”中列支。　　 　　（二）原享受公费医疗的事业单位职工的基本医疗保险费按应缴纳的职工基本医疗保险费的一定比例由同级财政在各项事业预算中安排补助。在事业单位“事业性支出”的“社会保障费”中列支。　 　　（三）基础教育等主要由财政拨款的特殊类型的事业单位，其医疗保险费由财政拨款安排，在“事业性支出”的“社会保障费”中列支。　　 （四）企业职工在“应付福利费”中列支。 （五）停薪留职人员的医疗保险费由其个人自行解决。 　　第十条　医疗保险费按月征缴。单位缴费属财政拨款的，由同级财政直接划入社会保险机构；单位缴费属参保单位自行缴纳的，参保单位直接