干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议.pptVIP

干扰素治疗慢性乙肝的专家建议 背 景 干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议已于2007年10月发表在《中华传染病杂志》上。 最近一些有关聚乙二醇干扰素?-2a的临床研究陆续完成，尤其是在亚裔病人中的证据，更加丰富了干扰素治疗的循证医学证据。 治疗慢性乙肝的用药选择 治疗慢性乙型肝炎时，应首先考虑追求更高的治疗目标，优先考虑选择持续应答率较高的药物。 对于确定选择干扰素治疗的患者，可以首先推荐聚乙二醇干扰素?-2a(PEG-IFN ?-2a)。 聚乙二醇干扰素对比普通干扰素 PEG IFN ?-2a治疗HBeAg阳性慢性乙肝HBeAg血清转换率停药后继续升高 PEG IFN ?-2a治疗HBeAg阴性慢性乙肝HBsAg清除率停药后继续升高 重视个体化治疗 在选择干扰素治疗时，应重视个体化治疗，可以根据患者对药物的耐受情况、发生应答与否或发生应答的时间等具体情况，在《指南》基本治疗方案的基础上适当调整药物剂量、疗程、监测和随访时间，必要时可调整治疗方案。 干扰素治疗对象的选择 在有抗病毒指征的患者中，对于 年龄较轻的患者(包括青少年患者) 近年内希望生育的患者 期望短期时间内完成治疗的患者 机体免疫清除反应较强的患者(如病毒载量较低、ALT水平较高、肝脏炎症程度较重) 应优先考虑推荐干扰素治疗 干扰素治疗时机的把握 1. 对于长期轻度ALT水平升高(ALT 1-2?ULN)