脊髓损伤的评估张燕要点.pptVIP

脊髓损伤的评估 脊髓损伤的评估 1.损伤的评定 2.运动功能的评定 3.感觉功能的评定 4.心理、社会状况评估 5.ADL评估 6.功能恢复的预测 例：桑兰 临床诊断：颈5-7开放性、粉碎性骨折，75%错位，颈5-7脊髓完全性损伤 一、损伤的评定 1、损伤水平的评定 2、损伤程度的评定 3、脊髓休克的评定 损伤水平的评定：指保留身体双侧正常感觉、运动动能的最低脊髓节段。 主要是根据损伤水平来评估和检查运动损伤平面和感觉损伤平面。 脊髓损伤平面的确定 方　法 运动平面：运动关键肌（10个） 感觉平面：感觉点（28个） 两者不一致，以两者中节段高水为准 运动关键肌 C4 膈肌 C5 肘屈肌（肱二头肌、 肱桡肌） C6 腕伸肌（桡侧腕伸肌长、短头） C7 肘伸肌（肱三头肌） C8 中指末节指屈肌（指深屈肌） T1 小指外展肌 L2 髋屈肌（髂腰肌） L3 膝伸肌（股四头肌） L4 踝背屈肌（胫前肌） L5 踇长伸肌 S1 踝跖屈肌（腓肠肌与比目鱼肌） 脊髓损伤平面 和功能恢复的关系 感觉点 C2--枕骨粗隆 C3--锁骨上窝 C4--肩锁关节的顶部 C