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航空运输条件鉴别委托书(代常规协议)
航 空 运 输 条 件 鉴 别 委 托 书(代常规协议)
委托方(中文):
(英文):
受托方:北京迪捷姆空运技术开发有限公司广州分公司
项目编号 费用(金额): 鉴别/检测项目 □航空运输条件 □其他: 付款方式:□现金 □支票 □月结
□汇款 □未付 鉴别/检测依据 国际航协《危险品规则》(本年度最新版,不包括国家差异和营运人差异)
□其他: 物品种类 □化学品 □生物制品 □生化制品 □放射性物质 □电池类 □磁性物质 □器械类 □其他: 生产厂家 中文* 英文* 物品
名称 中文*
商 标 英文*
规格型号 主要成分及含量(或物品描述)*
件 数 运 单 号 随附文件 □质检单 □MSDS □试验报告 □产品说明 □放射性物品剂量证书等相关证明 □其他: 目 的 港 外观描述* 颜色: 状态: 气味: 熔点: 闪点: 主要危险性* □未知,需要鉴别 □已知时(请填写): 是否送样 □是 □否 样品
数量 检后样
品处理 □受托方处理
□其他: 是否附照片* □是 □否
附照片另收50元 委托方要求 □对样品和文件保密 □无保密要求 □其他要求: 服务类型 □普通 □加急 取报告方式 □自取 □邮寄 双方约定:
1)受托方仅对来样负责。鉴别/检测结果仅反映对该样品的评价。鉴别/检测结果的使用及使用所产生的直接或间接损失,由委托方自行承担,受托方不承担任何责任。
2)受托方承诺遵守国家的法律法规,认真完成鉴别任务,为委托方的商业或技术机密保密。
3)委托方承诺本委托书背面的内容,独自承担因违反该承诺所导致的任何法律和经济责任,包括对受托方承担赔偿责任。
本协议经双方加盖公章后生效。 委托方
电 话: 传真:
通信地址:
邮政编码:
送样人(签名):
委 托 方(盖章) 年 月 日 受托方
电 话 :020 传真:020通信地址:广州新白云国际机场海关监管区28号楼(北
区横十六路福联置业)首层E03
收样人(签名): 邮政编码:510890
受托方(盖章) 年 月 日 注: 1)委托方和受检物品的信息由委托方填写并对其真实性负责,背书由委托方盖章,项目编号和费用由受托方填写。
2)带“*”之处,为必须填写的内容。未尽事宜可双方另行约定。
委托单位承诺
本委托单位自愿委托受托方对本协议物品进行航空运输条件鉴别(定义见附注)或性能检测,特做如下声明和承诺:
遵守国际航协《危险品规则》(以下简称IATA DGR)及与航空运输有关的国际公约,中国法律、法规及规章的规定。认真履行与受托方就委托航空运输条件鉴别事项的相关约定。
已完全了解委托书之填写内容,积极配合受托方开展鉴别工作,提供全部已知的有关送检物品危险性和安全操作的信息及要求。如果不能提供有关危险性信息,同意按照IATA DGR有关规定,使用可能的最严格的危险性和包装等级确定运输条件。
向受托方提供真实准确的信息或实物,本委托单位承担因提供信息或实物不真实准确所产生的任何责任和所有的直接或间接的经济损失。
向任何信息是适合的同意不就所提交的信息对采取诉讼行动如第三人就该信息向提起诉讼,同意对承担赔偿责任 北京迪捷姆空运技术开发有限公司
A Member of the International Dangerous Goods Management Support Group
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网 址: E-mail:?guangzhou@
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