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壢新醫院醫療文件申辦須知 申請程序： 門診病患：請掛號後至診間，由醫師確認後開立，或經由櫃檯臨櫃辦理。 住院病患：請至護理站申請。 申請費用：除下列各項文件之費用外，行政處理掛號費1200元 當日 病患本人 法定代理人 受委託人 病患本人身分證明文件（身分證或健保卡） 病患身分證及法定代理人身分證 病患、受委託人身分證及病患委託書 委託書格式如附件 乙種診斷書 第一張200元 第二張起50元 當日 病患本人 法定代理人 受委託人 病患本人身分證明文件（身分證或健保卡） 病患身分證及法定代理人身分證 病患、受委託人身分證及病患委託書 委託書格式如附件 健保重大傷病申請書 50元 當日 病患本人 法定代理人 受委託人 病患本人身分證明文件（身分證或健保卡） 病患身分證及法定代理人身分證 病患、受委託人身分證及病患委託書 委託書格式如附件 公勞農保傷病證明 100元 當日 病患本人 法定代理人 受委託人 病患本人身分證明文件（身分證或健保卡） 病患身分證及法定代理人身分證 病患、受委託人身分證及病患委託書 委託書格式如附件 請自備空白申請表格 公勞農保殘障證明 500元 當日 病患本人 法定代理人 受委託人 病患本人身分證明文件（身分證或健保卡） 病患身分證及法定代理人身分證 病患、受委託人身分證及病患委託書 委託書格式如附件 請自備空白申請表格 身心殘障鑑定表 免