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中低收入户之设籍前外籍配偶
* * * * * * * 新住民健保權益介紹 報告單位: 健保署北區業務組 報告人員: 曾 麗 娟 報告日期: 104 年 7 月 20 日 報 告 大 綱 認識健保 如何加保與退保 弱勢關懷服務 新住民福利 * 認識健保 * * 中央健康保險署 全民健康保險小組 衛生福利部 全民健康保險監理委員會 全民健康保險醫療費用協定委員會 全民健康保險爭議審議委員會 南區業務組 健保署 台北業務組 北區 業務組 中區業務組 高屏業務組 東區業務組 二所聯合門診中心 中央健康保險署北區業務組 二會合一 全民健康保險會 認識健保 * * 全民健保是強制性之社會保險凡是符合加保資格不分男女老少、有無工作依法都必須參加全民健保!除非您喪失投保資格(如:如喪失中華民國國籍、戶籍遷出國外、在臺居(停)留期限屆滿的人),否則人人都應加保而且健保不能中斷。 * 如果符合加保資格而未加,不僅會被處以新臺幣3,000元以上~ 15,000元以下的罰鍰,依法還是會強制要求您補辦投保,計算日期從您合於投保條件之日起開始,您必須補繳5年內的保險費。 在繳清罰鍰和保險費之前,健保不會給付您看病的醫藥費;不過您可以在繳清罰鍰和保險費後6個月內,向健保署申請退還先行墊付的醫藥費。 不加保有罰則 * 類 別 被保險人 眷屬 投保單位 一 受雇者(含外籍勞工) 公職人員,公務人員,私校教職員 志願役軍人 雇主,自營業主 專門職業及技術人員自行執業者 1.無職業之配偶 2.直系血親尊親屬,如父母,(外)祖父母,(外)曾祖父母等 3.未滿20歲之二親等內直系血親卑親屬,如子女,(外)孫子女,滿20歲者須無謀生能力,或無職業且仍在學就讀 所屬公司,機關,學校,團體或個人(如外籍看護工之雇主) 志願役軍人為聯勤總部留守業務署 二 職業工會會員,外雇船員 所屬工會, 海員總工會,船長公會 三 農會, 水利會及漁會會員 農會,水利會,漁會 四 義務役軍人,軍費軍校生,無依軍眷,在領卹期軍人遺族,替代役役男 在矯正機關接受刑之執行或接受保安處分,管訓處分之受刑人。但排除應執行之期間在2個月以下或接受保護管束處分之執行者。 無(均為被保險人) 聯勤總部留守業務署 內政部指定單位 法務部及國防部指定之單位為投保單位 五 合於社會救助法之低收入戶成員 無(均為被保險人) 戶籍地公所 六 無職業榮民,榮民遺眷家戶代表 無職業一般家戶戶長或家戶代表 同第一類眷屬 戶籍地公所 * 被保險人、眷屬、投保單位定義 保險對象加保順序 保險對象分六類,不同身分有不同投保類別,身分改變投保類別也隨之改變,請依下列順位的身分辦理投保︰ 1、如果是公司、機構、行號的員工或負責人,應由工作單 位辦理投保。 2、如果是工會、農會或漁會的會員,由所屬的工會、農會 或漁會辦理投保。 3、如果沒有工作,但依法可依附有工作的配偶或直系血親 投保時,應到配偶或直系血親的投保單位,以眷屬身分 辦理投保。(如果可依附成為眷屬的親屬有2人以上, 應依附親等最近的親屬投保。) 4、如果沒有工作,也沒有可依附投保的配偶或直系血親, 就到戶籍所在地的鄉(鎮、市、區)公所辦理投保。 * ★輔導納保 1、全民有保、保障醫療就醫權利。 2、請以適當身分加保。 3、出國、返國記得辦理停、復保。 4、死亡、除籍記得辦理退保。 5、失蹤、出國請辦理停保。 6、請大家一起幫忙宣導納保。 7、請宣導轉出後記得再加保;健保不中斷。 8、健保有眷口數減免。 * 如何加保與退保 * 海外僑民參加健保的資格 ◎在臺灣地區設有戶籍,符合下列之一者,應 參加健保: 一、依據健保法第8條規定,參加健保前6個月 設有戶籍者,無論在臺是否有工作,都要 加入健保。 二、在台灣地區工作的受僱者,自工作日加保 ,不受設籍6個月的限制。 三、最近2年內曾經有參加過健保者,不受設籍 6個月的限制。 * 外籍人士參加健保相關規定說明 ◎在臺灣地區未設有戶籍,但領有台灣地區居留 證明文件,符合下列條件之一者,應參加健保。 一、在臺居留滿6個月者 (指進入臺灣地區居留後,連續居住達6個月或 曾出境一次未逾30日,其實際居住期間扣除 出境日數後,併計達6個月。) 二、有一定雇主之受雇者,自工作日 加保,不受6個月的限制。 * 健保停復保 出國安心沒煩惱 每次出國預定6個月以上,可以選擇「繼 續加保」或「辦理停保」。 ◎ 選擇「繼續加保」:
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