称为前置胎盘（placentaprevia）。.ppt

妊娠晚期出血  复旦大学附属妇产科医院 刘晓霞 阴道流血 其它失血表现 胎位异常 无诱因、反复、无痛性 发生的早晚、次数及出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系 阴道流血 其它失血表现 胎位异常 贫血、休克 失血表现与出血量成正比 胎儿宫内窘迫 阴道流血 其它失血表现 胎位异常 臀位多见 术中处理 例:孕37周,因腹痛胎动消失1天来诊。 例:孕28周,半夜醒来发现自己已睡在血泊之中，而入院。 该如何作出诊断？ 如何处理？ 怎样找出其发病原因？ 假如你是大夫... 前置胎盘  placenta previa 胎盘正常位置 孕28周后胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘甚至达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘（placenta previa）。 定义 病 因 子宫内膜病变或损伤 胎盘异常：胎盘面积过大(多胎) 副胎盘 膜状胎盘 受精卵滋养层发育迟缓? 临床表现 症状：无诱因、反复的、无痛性阴道流血 体征：贫血休克 胎先露高浮及胎位异常 临床表现-症状 临床表现-症状 临床表现-症状 前置胎盘临床分类 以处理前最后一次检查来决定分类 完全性前置胎盘（complete placenta previa ） 中央