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虛擬世界中的真實心理問題? -網路成癮 日 期: 101.09.10 台北醫學大學附設醫院精神科 黃守宏 打電動十小時 高雄男子暴斃電腦前 中廣新聞網?–?2012年9月3日 上午9:41 高雄一名男子昨天(9月2日)上午到網咖打電動，連續十個小時一直打到昨天晚上，男子倒在電腦前暴斃。 轄區高雄市警局三民一派出所查明，死者是48歲的劉姓男子，他是在星期日(9月2日)上午九點半到位在高市三民區中華路的網咖打電動，十個小時後，店員因為時間結束卻叫不醒他，報警求助。消防局救護隊員趕到立即為他進行CPR後送醫，但急救無效。 警方說明，身材壯碩的劉姓男子是網咖常客，每個星期會有兩三天泡在網咖，每次一坐就在十個小時以上。至於男子暴斃的原因，將由法醫相驗查明。 「網路成癮」存在嗎? 網路成癮症(Internet Addiction Disorder) 網路狂(Netaholic) 電腦依賴(Computer Dependency) 病態網路使用(Pathological Internet Use) 電腦成癮症(Computer Addiction) 電腦網路成癮(Cyberaddiction) 「網路成癮」存在嗎? Problematic internet use, Excessive internet use, Compulsive internet use, Cyberspace addiction, High internet dependency 「網路成癮」存在嗎? 缺乏操作型定義 正常和病態的區別—是否對生活有負向的影響 academic, occupational, social, financial, physical 尚未放在DSM的診斷系統內,但已有人在作相關研究,要放入精神病理中 有人將其對比於behavioral addiction or impulse control disorder 電腦使用,線上電玩,交友網站,色情影片,賭博,找資料….等 起源 Goldberg(1996): 提出「網路成癮症」 (Internet Addiction Disorder，IAD) ㄧ詞，廣泛用於學術研究上。 Kimberly Young(1996): APA發表第一篇實徵調查研究 與病態賭博(pathological gambling)的心理病理機制相似，定義IAD為ㄧ種未涉及中毒的衝動控制疾患。 IAD現象探索階段: 是否視為心理疾病實體 ? 非正式心理疾病的診斷術語 臨床個案及實徵研究的缺乏 相關心理病理機制有待建立 3 themes as push factors  Douglas et al. (2008) interplay of virtual and real self escapism psychological need 現象上的三個亞型 excessive gaming—包含gamble sexual preoccupation—匿名,虛擬真實情境 e-mail/ text messaging—上線及下線的情緒差異,行動通訊的需求,線上外遇 Associated psychiatric problems pathological gambling, sexual deviations, compulsive shopping 網癮的定義(Young, 1997) 根據DSM系統提出建議性診斷標準(過去一年內出現五項或以上) : 1.下網後仍屢屢思念網路上的活動 2.需要愈來愈長的上網時間才能得到相等程 度的滿足 3.無法控制上網衝動或企圖減少上網，但無 法成功。 4.下網後有情緒化、憂鬱或煩躁不安等退癮 戒斷反應 網癮的定義(Young, 1997) 5.上網時間遠超過預期的時間 6.無視於因上網而危及重要人際關係、職業 或教育的機會、或花費過多，仍持續上網 7.為了上網而放棄社交或職業有關的機會， 並向家人或朋友欺瞞上網的次數與時間 8.藉上網逃避各種問題或解脫情緒 有人建議6-8至少要有一項 Problematic Internet Use 2003 Shapira把診斷擴大為PIU 1.無法抗拒或是超過預期的使用時間 2.造成明顯的社會職業功能損害 3.無法用其他診斷來解釋 Acier and Kern (2011) Criteria: imbalances in life spheres—時間分配的不平均 associated problems—人際關係,婚姻家庭問題,體重增加等 loss