第三篇真菌录像课件.pptVIP

微生物学检查：1.直接涂片镜检:2.分离培养: 纯培养后，芽管试验 防治:提高机体免疫力;1%龙胆紫,克霉唑,制霉菌素,二性霉素B * 球孢子菌、组织胞浆菌、芽生菌和孢子丝菌等。这些真菌在体内或在含有动物蛋白的培养基上37 ℃培养时呈酵母菌型，在普通培养基上25℃培养时则呈丝状菌。 有些真菌可因环境条件的改变，而两种形态发生互变，称为二相性。(dimorphic) * * 真菌（Fungus） 真核细胞型微生物（有典型的细胞核和细胞器） 广泛存在自然界，少数为单细胞，多数为多细胞（霉菌） 多数不致病，仅少数致病，也多为条件致病 ? 真菌 细菌 细胞 真核细胞 原核细胞 细胞核 有，有核仁、核膜 拟核，无核仁、核膜 细胞器 有 只有核糖体 细胞壁 无肽聚糖，由多糖与蛋白质组成 有肽聚糖 对青霉素敏感 不敏感 敏感 细胞膜 含固醇 不含固醇 大小，复杂程度 比细菌大几倍至几十倍，结构复杂 小，简单 真菌不是植物 真菌不含叶绿素，无根、茎、叶的分化。 第一节 真菌的生物学性状 单细胞真菌 圆形或卵圆形 酵母菌(yeast) 　　　　　　　出芽方式繁殖 多细胞真菌 菌丝和孢子 丝状菌 交织成团 或霉菌(mold) 一、形态与结构 单细胞真菌形态 新生隐球菌 酵母菌出芽繁殖 多细胞真菌形态 孢子 菌丝 1.菌丝 营养菌丝 气生菌丝 生殖菌丝 在环境适宜情况下由孢子长出芽管，逐渐延长呈丝状，称菌丝 2.孢子 ? 真菌繁殖结构 抵抗力不强，加热60～70℃短时间即可死亡 二、培养特点 特点：低营养、低温度（浅部）、 低pH(4.0-6.0)、高湿度和氧 培养基：沙保弱培养基 繁殖方式： 单细胞---出芽 　　　　　　　 多细胞---孢子 菌落：单细胞--酵母型菌落、类酵母型菌落　　　　　　　　　　 （假菌丝） 多细胞-- 丝状菌落 酵母型菌落 白假丝酵母菌(类酵母型) 曲霉属 丝状型菌落 青霉菌落 三、抵抗力 对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强 对热敏感，60℃1小时菌丝、孢子均被杀死 对2%石碳酸、2.5%碘酊或10%甲醛敏感 对细菌抗生素不敏感 对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感 浅表真菌感染： 外源性真菌感染，如皮肤癣真菌病 真菌机会性感染： 　内源性真菌感染, 机体免疫力低下 　　　如白假丝酵母菌、曲霉、毛霉等引起 真菌超敏反应性疾病： 　　 敏感患者吸如孢子或菌丝,引起超敏反应 　 　如荨麻疹、哮喘、变应性鼻炎 第二节 真菌的致病性和免疫性 感染特点所致疾病的形式： 真菌毒素性疾病： 粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素后可引起急、慢性中毒称为真菌中毒症 主要有：黄曲霉毒素和镰刀菌毒素 地区性、季节性、无传染性 真菌毒素与肿瘤: 黄曲霉毒素、镰刀菌T-2毒素 免疫性 1.天然免疫 免疫力与机体免疫状态有关 皮肤粘膜屏障作用 正常菌群的拮抗作用 吞噬细胞的作用 2.获得性免疫 真菌感染的治愈与细胞免疫有关 深部真菌感染可出现多种抗体，其抗感染作用差 第三节 真菌感染的防治原则 卫生、干燥、消毒（福尔马林） 避免直接或间接与患者接触 局部感染治疗：5%硫磺软膏、咪康唑霜、克霉唑软膏或0.5%碘伏 系统感染治疗：二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑 主要致病性真菌 皮肤及皮下组织感染真菌 深部感染真菌 其他 皮肤感染真菌 皮肤癣菌：体癣，股癣，足癣等 分类： 表皮癣菌 毛癣菌 小孢子癣菌 　　 角层癣菌：花斑癣等 致病性 三种癣菌均可侵犯皮肤 手足癣、体癣、股癣 毛癣菌 表皮癣菌 侵犯指（趾）甲 甲癣（灰指甲） 毛癣菌 小孢子癣菌 侵犯毛发 头癣、须癣 皮肤癣菌 一种皮肤癣菌可引起多种癣症，一种癣也可由 多种皮肤癣菌引起 生物学性状：直接镜检 沙保弱培养基 丝状菌落 涂片,棉蓝染色 镜检 鉴定：菌落； 孢子； 皮肤感染真菌 　　皮肤癣菌：体癣，股癣，足癣等 　　 角层癣菌：花斑癣等 皮下组织感染真菌 　　申克孢子丝菌 　　 着色真菌 脚癣 灰指甲 深部真菌感染 侵袭深部组织、内脏以及全身的真菌 感染系外源性，致病性较