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护生社会实践与农村居民健康素养 　　摘要：随着农村经济不断发展，农村合作医疗的不断推进，农村居民对健康知识的需求也更加迫切，通过护理学专业学生（以下简称护生）的社会实践，从关心和关注农村居民的健康水平出发，关注农村居民健康素养水平，给出相关建议，以便提高农村居民健康水平。同时，通过社会实践提升护理专业学生的健康教育能力及综合能力。 　　关键词：护生社会实践；农村居民健康素养 　　中图分类号：G646 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）45-0180-02 　　健康素养是近年来研究的新领域，指个体获得、理解和利用相关信息，并利用这些信息做出正确判断，维护和促进健康的能力。农村居民作为一个弱势群体，他们长期受传统农村生活方式、思想观念、受教育程度的影响，使得他们的健康意识、健康观念和健康素养与城市居民存在差异，健康素养的高低直接影响个体的健康状况。 　　一、健康素养概述 　　（一）健康素养发展背景 　　“健康素养”一词最早出现于1974年simonds发表的一篇标题为《健康教育和社会政策》[1]的论文中，同年，由simonds在国际健康教育大会正式提出健康素养的概念。2010年，美国提出了改善健康素养国家行动计划，美国学者将健康素养的三个影响因素：文化和社会、卫生系统、教育系统作为健康素养的干预点着手干预，改善和提高美国居民健康素养。健康素养的提出，到现在为止不过四十多年，传入中国也仅仅十多年。2005年，郭欣和王克安[2]在“健康教育研究进展”一文中首次将健康素养的概念引入我国。2007年12月，卫生部确定了《中国公民健康素养―基本知识与技能（试行）》[3]，并以此为基础，卫生部组织编写了《中国居民健康素养调查问卷》，并开展了全国范围内的健康素养调查。 　　（二）健康素养的定义 　　国际卫生组织将健康素养定义为“人的认知和社会技能，这些技能决定了个体具有动机和能力去获得、理解和利用信息，并通过这些途径能够促进和维持健康。”并且健康素养被国际公认为维持全民健康最有效最经济的策略。现阶段，我国卫生部在《中国公民健康素养读本》中将健康素养定义为“个人获取和理解基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决定，以维护和促进自身健康的能力”[4]。 　　二、农村居民健康素养现状 　　提高农村居民健康素养已经成为当下我国加强农村建设的一项重要任务，只有农村居民健康素养的提高，才能在内涵上提高我国农村居民的健康水平和健康意识，才能在真正意义上建设文明的新农村。我国在《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》[5]中明确提出了新时期卫生工作方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会，参与为人民服务，为社会主义现代化建设服务。目前，农村人口占我国总人口的70%以上，“以农村为重点”体现了卫生工作是为少数人服务还是为多数人服务的原则立场问题。尤其是当前，我国农村卫生工作尚显薄弱，一些边远贫穷地区缺医少药的局面并未改善。 　　对于农村居民健康素养的研究，近三年来有不小的提升。张晶晶[6]指出，学龄前留守儿童监护人具有接受膳食营养知识的良好态度，在儿童心理健康方面，留守儿童心理健康异常检出率高于非留守儿童。但由于监护人受教育程度普遍较低，健康素养知识相对匮乏，对儿童的教育力度、教育时间以及教育方式方面都存在着问题。 　　由于各种因素的影响，农村接受健康素养教育的途径少于城市居民，针对这一现象，钱晓波等[7]指出农村居民平均年龄低于城市居民，文化程度显著低于城市居民，在科学健康观、传染病预防、慢性病预防、基本医疗相关知识、正确的日常生活行为方式方面、一般的安全与急救知识与方面的知晓率明显低于城市居民，因为缺乏对健康体检的正确认识，加上个人经济支付能力的限制，农村居民每年一次的健康体检的执行率极其不乐观，对医疗服务的利用还是限制在“治疗疾病”上。 　　三、护生社会实践与农村居民健康素养的关系 　　由于我国护理教育模式较为单一，在校护生的沟通能力培养主要是通过人文课程、情景模拟和角色扮演、临床见习等途径来实现，普遍存在理论与实践脱节、情境真实性欠佳、护患沟通实践不足的情况，根据相关数据[8]统计分析可见，接近85%的护理专业学生期望参加与自身专业相关的实践活动，有72.6%和70.6%的护理专业学生认为参与社会实践对自身人际沟通与协作能力和适应社会能力的提升作用明显；分别有63.8%、65.1%、55%的护理专业学生认为参与社会实践对专业知识和技能、分析解决问题的能力及组织管理协调能力提升较明显。由此可以看出，绝大多数护理专业学生认为社会实践活动对自身各方面的能力，尤其是对职业素质培养和提升效果比较明显，同时，也愿意参与社会实践，从而提升自己的职业素养。陈小萍等[9