第四章血液循环.pptVIP

第二节 心脏的生物电活动 和生理特性 1、心肌细胞按有无自律性分： 工作细胞（非自律性细胞）：心房、心室肌 兴、传、收 自律细胞：P细胞、浦肯野细胞等 兴、传、自 2、心肌细胞按0期去极化速度分： 快反应细胞、慢反应细胞 一、心肌细胞跨膜电位及形成机制 （一）工作细胞的跨膜电位及形成 机制 1.静息电位RP：-90mv 机制：静息时，K+通道开放， K+离子外流的平衡电位。 2. 动作电位AP 心室肌细胞的AP与骨骼肌和神经纤维明显不同，其复极过程复杂，持续时间长，AP的升支与降支不对称，整个过程分为0、1、2、3、4五个时相。 电流方向：以正离子流动的方向来命名。 内向电流：膜外正离子内流/膜内负离子外流?膜内电位正性转化?去极化(depolarization)。 外向电流：膜内正离子外流/膜外负离子内流?膜内电位负性转化?复极化(repolarization)/超级化(hyperpolarization)。 分期及形成机制 (1)去极化过程：0 期(phase 0) 跨膜电位：-90mv ? +20 ~ +30mv (超射) 时间：仅1 ~ 2ms。 除极幅度：120mv 最大速率：200 ~ 400v/s √快Na+通道开 放 , Na+快速内流的平衡电位。 快快反应细胞： 以快Na+通道为0 期去极的心肌细胞。 快反应动作电位： Na+通道阻断：河豚毒(TTX) (2) 复极化过程：1，2，3期 (200?300 ms) ? Phase 1 (快速复极初期)： 跨膜电位： +20 ~ +30mv ? 0mv 时间：10ms ?快Na+通道关闭，一过性外向K+通道激活(Ito)? K+快速外流 Phase 2 (平台期)： √跨膜电位：0 mv 等电位(心室肌主要特征) 时间：100 ~ 150 ms Ca2+内流和少量Na+内流(慢Ca2+通道,L型)，K+外流(IK 通道) ?互相平衡状态 钙通道(Calcium ion channel)阻断：Mn++, verapamil 3期： 0mV?-90mV。快速复极末期。 100-150ms 通过 IK , IK1通道K+外流 4期：活跃的离子转运：Na+-K+泵, Na+- Ca2+交换, Ca2+泵 自律性细胞的跨膜电位特点：  √ 4期自动去极化 1、窦房结细胞 动作电位及其形成机制 1）最大舒张电位：-70mv 2）动作电位分期及形成机制 去极化（0期）：-40mv → 0mv， L型Ca2+通道开放 复极化（3期）： 0mv →-70mv， K+通道开放 4期：自-70mv处自动去极化 自动去极化的机制: 外向电流逐渐减弱(为主)：IK通道在膜的去极化时即开始激活开放,以后 K+外流逐渐增强,成为3期复极的主要原因,但在接近最大复极电位时便开始关闭,成为4期自动除极的最重要的离子基础. 内向电流逐渐增强：If电流(其最大激活电位为-100mv,故在窦房结细胞作用不大) T型钙通道的激活和钙内流。 2、浦肯野细胞的动作电位 1）AP分期及形态(0,1,2,3期)与心室肌细胞相似 2）4期自动去极化产生机制 内向电流If (Na+内流) 为主, 可被铯所阻断 外向电流IK逐渐衰减 二、心肌的电生理特性 心肌组织生理特性： 电生理特性 兴奋性(excitability) 自律性 (autorhythmicity) 传导性(conductivity) 机械特性 — 收缩性(contractivity) 2。兴奋性的周期性变化 一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化 分期 对应于AP Na+通道 兴奋性 绝对不应期 -90→+30→-55mv 失活 0 局部反应期 -55→-60mv