眩晕的诊断和治疗.pptVIP

前庭感受器的解剖和生理 颈性眩晕 颈性眩晕也叫椎动脉压迫综合征。 病因：可能是颈部病变对椎动脉压迫而至椎动脉缺血，现代研究认为也可能与交感神经受刺激有关，常见病因有颈椎病、颈部肿瘤及畸形等，其中以颈椎病最常见。 临床特点： 1.反复发作的眩晕伴恶心、呕吐、平衡障碍； 2.发作与头部突然转动有关，症状持续时间短暂。 梅尼埃病 是最常见的合并听力障碍的周围性眩晕，约占眩晕的5.9%。 多见于中青年，20岁以前或70岁以后首次发病者少见，男女发病率无明显差异。 梅尼埃病 诊断要点： 1.每次眩晕发作常持续数十分钟至数小时，常伴有剧烈的恶心、呕吐等植物神经反应症状，旋转型眼震。 2.渐进性耳聋，出现感音性耳聋，可出现听力波动，发作间期听力可部分恢复。 3.耳鸣、耳胀满感可能早于眩晕发作，眩晕可频繁发作，也可间隔数年而无发作。 梅尼埃病 治疗 1.限制食盐的摄入； 2.急性发作期使用前庭抑制剂； 3.内科治疗失败后，可考虑庆大霉素鼓室内注射或行内淋巴囊减压、切断前庭神经或迷路切出等手术。 前庭神经元炎 也称前庭神经炎，20-80%患者病前数天或数周内有上呼吸道感染史或腹泻史，因此该病可能与病毒感染有关。病理学提示前庭神经外周轴突及神经节细胞萎缩、变性。 因仅累及前庭神经，故出现眩晕而无耳鸣、耳聋。早期眩晕剧烈，呈持续性发作，间歇性