15章解热镇痛抗炎药.ppt.ppt

七、吡唑酮类 保泰松（phenylbutazone，布他酮） 羟基保泰松 1.作用持久（t1/2 50-65h,血浆蛋白结合率90%），滑膜腔浓度高（50%血药浓度，持续三周） 2. 抗炎抗风湿强，解热镇痛较弱。 3. 风湿、类风湿性关节炎、强直性脊 柱炎，不良反应多，已少用。 附：抗痛风药 痛风：嘌呤代谢紊乱，血尿酸↑，尿酸盐沉积在肾、关节、结缔组织→炎症。 治疗：急性发作（关节炎疼痛）——缓解关节炎症状（秋水仙碱）；慢性痛风——降低血尿酸（别嘌醇、丙磺舒）。 对一般性疼痛，其他关节炎无效。 1.急性痛风性关节炎—抗炎（抑制粒细胞浸润）缓解症状。 2.不良反应较少，胃肠反应较常见；毒性可 见血便、肾毒性、骨髓抑制等。 秋水仙碱 别嘌醇 1. 抑制尿酸生成，主要治疗慢性痛风。 次黄嘌呤 黄嘌呤 尿酸 别嘌醇 (-) 2. 偶见过敏，白细胞↓，转氨酶↑ 黄嘌呤氧化酶 丙磺舒 在近曲小管与尿酸竞争重吸收，促尿酸排泄， 无抗炎镇痛作用。 2. 应用： ⑴ 促尿酸排泄，降低血尿酸，治疗痛风。 ⑵ 合用青霉素，提高青霉素血药浓度。 复习思考题 1.阿司匹林药理作用、用途及主要不良反应。 2.比较阿托品、吗啡、阿司匹林在镇痛方面的异同； 3.比较