信东A、B液.ppt

CRRTContinuous Renal Replacement Therapy 連續性腎臟替代療法 腎臟內科 R5 林承叡 22, June, 2008 ICU病患何時可以開始”洗腰子”…?? 1. 寡尿 (Oliguria) (U/O 200 ml/12 hr) 2. 無尿 (Anuria) (U/O 50 ml/12 hr) 3. 高血鉀 ([K+] 6.5 mEq/L) 4. 嚴重酸血症 (pH 7.1) 5. 氮血症 (Azotemia) (BUN ~ 84 mq/dL) 6. 器官水腫 (特別是「肺」) 7. Uremic encephalopathy 8. Uremic pericarditis 9. Uremic neuropathy/myopathy 10. 嚴重鈉離子不平衡 ([Na+] 160 or 115 mEq/L) 11. 體溫過高 12. 藥物中毒 (可透析出的藥物) 急性腎衰竭治療的終極目標 清除血液中的廢物 回復身體的酸鹼平衡 改正體內電解質不正常情況，特別是血鉀過高 免除體液過量，較高的體液清除能力，不能對心血管有太大的壓抑 確保營養支持 為什麼選擇CRRT? 又複雜 又麻煩 線路一大堆 數字一大堆 簡而言之