全民健康保险医疗费用审查注意事项-医圣诊疗系统.doc

全民健康保險醫療費用審查注意事項 行政院衛生署中央健康保險局編訂目　　　　錄 總則 4 壹、審查依據及相關規定 4 貳、病歷審查原則 4 第一部 醫院醫療費用審查注意事項 壹、全民健康保險住院診斷關聯群(Tw-DRGs)案件審查注意事項 一、一般原則 8 二、各科審查注意事項 19 (一)家庭醫學科審查注意事項 19 (二)內科審查注意事項 26 (三)外科審查注意事項 50 (四)兒科審查注意事項 64 (五)婦產科審查注意事項 68 (六)骨科審查注意事項 76 (七)泌尿科審查注意事項 80 (八)耳鼻喉科審查注意事項 84 (九)眼科審查注意事項 88 (十)皮膚科審查注意事項 97 (十一)神經內科審查注意事項 101 (十二)神經外科審查注意事項 106 (十三)精神科審查注意事項 109 (十四)復健科審查注意事項 114 (十五)放射線科審查注意事項 117 (十六)病理科審查注意事項 119 (十七)麻醉科審查注意事項 120 貳、全民健康保險住院診斷關聯群（Tw-DRG）案件審查注意事項 122 一、通則 122 二、個別DRG審查注意事項 126 MDC2 眼之疾病與疾患審查審查MDC6 消化系統之疾病與疾患審查審查審查審查MDC14妊娠、生產與產褥期審查 貳、各科審查注意事項 175 一、家庭醫學科審查注意事項 1