抗甲氧西林的金色葡萄球菌.ppt

抗甲氧西林的金色葡萄球菌(MRSA) 2009 单元目标 你将了解什么是抗甲氧西林的金色葡萄球菌 你将熟悉抗甲氧西林的金色葡萄球菌对动物的风险 知道养猪生产中有关抗甲氧西林的金色葡萄球菌的问题和风险 抗甲氧西林的金色葡萄球菌 MRSA 什么是抗甲氧西林的金色葡萄球菌 抗甲氧西林的金色葡萄球菌是一种常见的皮肤上的细菌. 抗甲氧西林的金色葡萄球菌是这种细菌的对多种药物有抗药性的菌株, 有引起软组织感染致死的威胁(坏疽性筋膜炎). 医院和社区源的抗甲氧西林的金色葡萄球菌. 抗甲氧西林的金色葡萄球菌是从哪里来的? 第一次是在1970年代末出现 医院的免疫抑制病例 没有风险的社区病例 不同的分布状况 不同的型和株 英格兰,威尔士(1993-2006年)和北欧国家 (1997-2004年)的抗甲氧西林的金色葡萄球菌 狗,猫,马及新近在猪的发现 有关马的要点 在世界范围的一些马群呈地方流行 已有可能在马—人之间传播 国际上主要菌株(ST254, ST8) 原因不明 似乎与共生的马金色葡萄球菌无联系. 采取防治措施可以从农场消灭抗甲氧西林的金色葡萄球菌. 猪和猪场 有关猪的要点 最近在荷兰的研究发现生活在养猪场区域对人有感染抗甲氧西林的金色葡萄球菌风险, 曾经是养猪农民则高风险因素. 比普通人群, 他们的风险高760倍. 有关猪的要点 在荷兰有23%农民携带有与发现于他们的猪上的相同的ST398. 在猪带菌率为11—39%不同. 很少在猪群造成发病 在猪肉中检出率很低(3-6%) 未解决的问题 在食品用动物上抗甲氧西林的金色葡萄球菌分布的广泛程度? 在哪中类型的养猪场抗甲氧西林的金色葡萄球菌流行?(育肥场,繁殖场等) 在哪类动物发生?是否主要是ST398株? 在不同的MSSA ST398菌株在人群的发生几率如何? 未解决的问题 发生抗甲氧西林的金色葡萄球菌的风险因素有哪些 (选择压力, 饲养方式,移入的繁殖群及动物的流动) ?及怎样限制传播? 问题的来源在哪里?是一个新问题么?(最早报道是2003年) 甲氧西林敏感的金色葡萄球菌,及医院源和社区源抗甲氧西林的金色葡萄球菌对人类健康有那些影响? 还需要做什么? 遗传流行病学 检测 认可 共同承担 提问? 2008. 2008 谢谢 Introduce 介绍 How it will be presented.怎样表述 本文的目的是综述已发表的有关抗甲氧西林的金色葡萄球菌感染流行和流行病学及如何进入动物群体的文献,并提出在兽医实践中的预防和控制建议.抗甲氧西林的金色葡萄球菌首次以严重的病原出现在人类是在1970年代末.过去10年, 在动物上的报道越来越多.不同地区人群的抗甲氧西林的金色葡萄球菌感染率随地区有很大的差异,在美国一些地方高达60%,在南欧为40%,在北欧仅为1%. 流行病学迹象,包括表现型和分子分类资料表明从狗猫分离的抗甲氧西林的金色葡萄球菌和从医疗保健分离的是没有区别的,但是从马分离的和马主人分离的则不同.有证据表明在人和动物之间抗甲氧西林的金色葡萄球菌是相互传播的.根据这些已有的人的抗甲氧西林的金色葡萄球菌感染的资料,一些机构已经指定了动物上防治抗甲氧西林的金色葡萄球菌指导意见.目前在抗甲氧西林的金色葡萄球菌感染的风险因素进行调查.这些资料对在兽医实践中准备防治指南非常必要. The objectives of this paper are to review published data on the prevalence and epidemiology of meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infection and colonization in animals and to provide suggestions for preventing and controlling the problem in veterinary practice. MRSA first emerged as a serious pathogen in human medicine during the late 1970s and has been increasingly reported in animals during the past 10 years. The prevalence of MRSA in human infections varies markedly between geographical areas, being as high as 60% in parts of the USA, 40% i