河南省基本药物制度管理干部培训班1幻灯片.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 关键问题 3、关于城市社区卫生服务机构实行基本药物 制度问题。 　　国家规定：实施基本药物制度，实行零差率销售的主体为政府举办基层医疗卫生服务机构，即城市社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院。 　　我们理解，不包括城市公立医院领办、企事业单位医院转制的社区卫生服务中心（站）。 关键问题 3、关于城市社区卫生服务机构实行基本药物制度问题。 全省城市社区卫生服务中心371个 政府举办的122个 （32.9%） 社会力量 举办的 14个 （3.8%） 公立医院领办的 117个 （31.5%） 国有企事业单位所属医疗机构转型的118个 （31.8%） 关键问题 3、关于城市社区卫生服务机构实行基本药物制度问题。 ６试点城市社区卫生服务中心１５４个 政府举办的45个 （ 29.2 %） 社会力量 举办的 4个 （ 2.6 %） 公立医院领办的 41个 （ 26.6 %） 国有企事业单位所属医疗机构转型的64个 （ 41.6 %） 关键问题 3、关于城市社区卫生服务机构实行基本药物 制度问题。 　　我省规定：各试点省辖市除政府举办的社区卫生服务中心（站）实施基本药物制度外，其它性质的社区卫生服务中心（站）由所在省辖市根据当地情况和财政承受能力确定，省里不作统一规定。 关键问题 4、关于村卫生室同步实施国家基本 药物制度问题。 农村三级医疗卫生服务的“网底”。 药品销售收入普遍占乡村医生收入的70%以上，零差率销售会对村医影响较大。 乡村医生队伍庞大、情况复杂，仅靠基本药物制度难以解决。 关键问题 4、关于村卫生室同步实施国家基本 药物制度问题。 　　国家明确规定：村卫生室是否纳入基本药物零差率销售范围，要结合各地财力和实际情况具体分析，分类采取不同措施，要从地方探索起，中央有关部门也要研究。 关键问题 4、关于村卫生室同步实施国家基本 药物制度问题。 　　我省当前村卫生室用药价格普遍低于乡镇卫生院，而且村卫生室基础设施尚不配套，乡村还没有实现真正的一体化管理，因此我省暂不考虑在村卫生室同步推进基本药物制度。 关键问题 5、关于零差率后对基层医疗卫生机构财政补偿问题。 　　 　　国家政策出台后，各地集中反映的困难有两方面： 　　一是投入的内容、方式不明确。 　　二是资金投入的压力大。 关键问题 5、关于零差率后对基层医疗卫生机构财政补偿问题。 　　 　　实施国家基本药物制度的补偿的原则： 　　　　　保人员工资待遇 　　　　　保机构正常运行经费 进展情况和存在问题 三、目前各地实施基本药物制度 进展情况和存在问题 进展情况 （一） 工作特点 进展情况 一是高度重视，领导有力。 二是精心组织，周密实施。 三是加强督导，务求成效。 进展情况 一是高度重视，领导有力。 　　召开会议，部署工作，制定方案， 　　倒排时间节点，明确部门职责 进展情况 二是精心组织，周密实施。 １、先后出台了一系列配套文件，为基本药物制度的顺利实施提供了制度保障。 ２、根据省卫生厅要求，对试点地区选择配送企业、签订合同、盘存药品、网上采购培训、配送到位都提出了完成的时间节点。 ３、开展了基层医疗卫生机构收支情况的摸底调查。 进展情况 二是精心组织，周密实施。 ４、完成了实施国家基本药物制度的医疗机构库存药品的盘点工作。 ５、组织开展了非目录药品遴选、招标工作。 ６、完成了国家基本药物网上集中采购平台终端建设工作和网上采购操作培训工作。 进展情况 三是加强督导，务求成效。 　　各地各部门按照职责分工，密切协作，积极配合，形成了各司其职、齐抓共管的良好氛围，为推进基本药物制度的顺利实施建立了良好的保障机制。 存在问题 （二） 存在问题 存在问题 １、一些乡镇卫生院亟待整合。 　 　《河南省乡镇卫生院机构编制管理规定（试行）》：　　　　　　　 　　每个乡镇原则上设置一所政府举办的乡镇卫生院。 存在问题 ２、乡镇卫生院人员编制总体超编，分流任务较重。 　　 　　总体上，乡镇卫生院编制超编，人员分流任务较重。 存在问题 ３、实施国家基本药物制度社区卫生服务中心数量较少。 6个试点市共有社区卫生服务中心152个，目前实施国家基本药物制度的仅有70个。 存在问题 ４、乡镇卫生院转变而来的社区卫生服务中心性质需要进行明确。 存在问题 ５、基层医疗卫生服务机构普遍存在负债。 下一步工作 （三）下一步工作的初步考虑